浙江
江西武寧縣，武寧縣人民醫院因重復收費、超標準收費、分解項目收費等問題，違規使用醫保基金多報銷151.339301萬元為違法所得。
2025年9月29日，武寧縣醫療保障局給予該醫院罰款227.0089萬元！
一筆151萬余元的醫保基金被違規報銷，換來227萬元的罰單！值得注意的是，這類問題并非孤例。近年來，從三甲醫院到社區診所，套取、騙取醫保基金的案例時有發生，手法層出不窮，顯示出醫保基金監管仍存在薄弱環節。
武寧縣部分醫院人員的違法違紀情況如下：武寧縣人民醫院原院長劉彩光因嚴重違紀違法被查并開除黨籍公職，移送檢察機關；原副院長陳小平退休四年后接受調查；檢驗科主任李建根被查；武寧縣中醫院原院長余凌正在接受調查。
●武寧縣人民醫院原院長劉彩光：因嚴重違紀違法被查，包括在干部選拔任用中謀取私利、違規攤派費用、插手工程項目、醫療設備采購中斂財，以及擁有巨額不明來源財產。他已被開除黨籍和公職，涉嫌犯罪問題已移送檢察機關。
●武寧縣人民醫院原副院長陳小平：退休四年后因涉嫌嚴重違法被調查，具體違法細節尚未公布。
●武寧縣人民醫院檢驗科主任李建根：因涉嫌嚴重違法被查，具體細節尚未披露。
治理醫保亂象，需要多管齊下。一方面要持續保持監管高壓，利用大數據、人工智能等技術手段提升監管效能，讓每一筆醫保支出都暴露在陽光下；另一方面要深化醫療體制改革，合理調整醫療服務價格，完善醫院補償機制，從根本上消除違規動機。此外，還應建立黑名單制度，對嚴重失信醫療機構實施聯合懲戒，提高違法成本。
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