山東
慢性腎臟病并發的心血管疾病，包括但不限于高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、充血性心力衰竭、心律失常、血管鈣化、下肢血管狹窄或閉塞等。如果患者發現自己出現了輾轉不寐、心煩氣躁、心悸氣短、耐力下降、四肢酸軟、不能平臥、胸背悶痛等癥狀，一定要及早就醫，及早干預，以免出現更大的風險。要知道，心血管疾病是慢性腎臟病最嚴重、最常見的并發癥，約50%的慢性腎臟病患者最終死于心血管并發癥。
心血管疾病在慢性腎臟病早期即已出現，患病率隨慢性腎臟病的進展而升高，至尿毒癥期達高峰。慢性腎臟病并發心血管疾病的機制復雜，慢性腎臟病合并的腎性高血壓、血脂異常、腎性貧血、高磷血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒、繼發性甲狀旁腺功能亢進、水腫、毒素在體內蓄積等因素，都可以導致慢性腎臟病患者并發心血管疾病或使原有心血管疾病加重。
中醫來說呢，心腎相交。心火下行溫煦腎陽，腎水上升可以制約心火。如果腎臟出了問題，心臟也會受影響。所以我們的治療，一方面是積極治療心臟，預防心血管急性事件發生；一方面是持續治療腎臟，讓兩者恢復良性互動。
作為患者來說，為減少心血管疾病并發癥的發生，一個是控制好血壓達標。
血壓控制目標：當尿蛋白<1 g/d時，血壓應<130/80 mmHg；
當尿蛋白>1 g/d時，血壓應<125/75 mmHg。
但為避免血壓過低影響腎以及心腦血管血流灌注，不是血壓越低越好，建議收縮壓不要低于100 mmHg。ACEI和ARB類藥物是治療腎性高血壓的首選，但肌酐過高的患者須慎用；可使用鈣離子拮抗劑如硝苯地平、尼卡地平、氨氯地平等以聯合降壓。
另一個是還要加強生活方面的管理：改變生活方式，注意休息，強調低鹽低脂飲食；規律作息，戒煙、戒酒，適當鍛煉，控制體重，保持良好心態及穩定的情緒，與醫生積極配合，協商制定一體化的診療方案。
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