首例！特殊手術讓她“抱娃”與“抗癌”兩不誤

　　發病率僅1.5-12/10萬的妊娠合并宮頸癌，讓孕中期的倩蓉遭遇了影視劇中才有的“保大人還是保孩子”困境。一邊是好不容易懷上的寶寶，一邊是可能威脅生命的癌癥，面對這一罕見且棘手的病例，浙大婦院吉林醫院（長春市婦產醫院）迅速組建多學科協作團隊，涵蓋產科、婦科腫瘤、麻醉科、新生兒科等多個領域。在醫療團隊的幫助下，倩蓉母子平安，疾病也得到最佳有效治療。

　　絕境求醫：罕見病癥陷兩難，故土醫院成“最后希望”

　　今年9月26日，懷孕近32周的倩蓉與愛人回到長春待產，突發的陰道出血打破了期待。在當地某三甲醫院檢查后，超聲提示宮頸占位性病變，后續核磁與陰道鏡活檢結果確診“宮頸癌”，醫院給出“終止妊娠+切除腫瘤”的方案。

　　“孩子已經快8個月了，怎么能說放棄就放棄？”無法接受的倩蓉又輾轉至北京某三甲醫院，得到的建議是“先剖宮產，再進行放化療”—— 兩種方案要么犧牲孩子，要么面臨癌癥延誤治療的風險，讓她陷入絕望。

　　10月7日，在朋友推薦下，倩蓉抱著最后一絲希望回到長春，找到浙大婦院吉林醫院產科一療區袁卓主任。“起初我只敢想‘能不能先把孩子生下來’，但袁主任看出了我既想當媽媽、又怕癌癥惡化的心思。”倩蓉回憶道。

　　MDT攻堅：多學科專家聯手破局

　　起初，倩蓉僅抱著“單純剖宮產”的想法找到袁卓。但在深入溝通中，袁卓敏銳捕捉到她眼神中對“成為母親”與“治療疾病”的雙重渴望——這位準媽媽既不愿放棄腹中近32周的胎兒，又恐懼宮頸癌進一步發展的風險。

　　醫者仁心讓袁卓決定為她尋求兩全之策。10月9日，他根據患者的病情與浙大婦院產科執行主任杜蒙愷進行商議，而后共同申請啟動MDT會診，并邀請浙大婦院總院相關專家團隊線上遠程會診。

　　10月11日，MDT線上會診啟動。浙大婦院總院腫瘤科主任、影像科主任、放療科主任悉數參加。浙大婦院吉林醫院（長春市婦產醫院）產科一療區主任袁卓、婦科三療區主任郎巍及相關科室主任到場參加。在杜蒙愷及經治醫生祝晶系統匯報病情后，專家們隨之展開嚴謹論證，商討最佳治療方案。

　　大家根據臨床經驗和患者病情判斷：患者目前符合聯合手術指征，基于患者宮頸癌尚處于早期階段，可以采用“剖宮產+宮頸癌根治術+卵巢移位術”的方式滿足患者同時生產和治病的需求。這樣，可最大限度降低兩次麻醉、兩次手術對患者的創傷。

　　不過，專家們也指出，手術存在妊娠子宮體積大、分離宮旁組織時易引發致命性大出血、晚期妊娠子宮與周圍器官解剖位置改變等難點。在產科與婦科手術無縫切換中，需要經驗豐富的婦科腫瘤專家進行技術支持，可以特殊邀請浙大婦院總院的專家來共同手術。敲定治療方案后，袁卓立即將方案講解給倩蓉及家屬。聽完他的講解后，倩蓉當即決定就在這里接受手術。

　　同心鑄盾：高效協作完成手術籌備

　　患者的信任讓袁卓深受觸動，杜蒙愷則第一時間向執行院長潘永苗及浙大婦院總院同步匯報，一場跨越南北的生命救援機制就此高速運轉。

　　黨委副書記、院長林楊高度重視這個罕見病例，她和潘永苗執行院長在查房時給予了患者極大的心理安慰與人文關懷。與此同時，潘永苗與浙大婦院總院進行協調，邀請余杭院區執行院長、知名婦科腫瘤專家張松法來長參與聯合手術。林楊作為國家級專家，為患者進行陰道鏡的精準檢查，指出陰道右側壁有癌灶可能，這為張松法院長確定手術范圍起到了關鍵作用。

　　從院長到主任，再到普通醫生、護士，每個人都在與時間賽跑。此時，全院上下擰成一股繩，只為幫助這名老鄉，能在故土迎來轉機與希望。

　　無縫協作：五個半小時術，實現“雙重救贖”

　　手術于10月13日進行，由張松法主刀，袁卓、郎巍及產科一療區副主任醫師呂祺完成，麻醉科李莉主任、新生兒科王玉惠主任、血庫主任、產科一療區主治醫師祝晶也都積極參與了“這場沒有硝煙的戰斗”。

　　產科手術階段：隨著一聲啼哭，一名重1865克的女嬰順利降生，隨后立刻被護送至新生兒監護室，快速縫合子宮，更換輔料進入婦科手術階段。

　　婦科手術階段：這是真正的考驗。妊娠合并宮頸癌的病例本身就很少見，子宮在妊娠的特殊時期明顯增大，宮旁組織血管豐富，靜脈充血，操作稍有不慎就會引起大出血。在手術中，張松法以嫻熟的技術進行細致剝離，整個手術操作中出血量也很少，實屬不易。為了確保患者的生命安全并有效治療疾病，張松法與手術團隊小心謹慎地進行著操作，最終耗時近五個小時完成了宮頸癌根治術。

　　產科+婦科+麻醉科+新生兒科及病理科和護理團隊，經過手術團隊五個半小時的共同努力，手術順利完成，患者被送入ICU監護。目前，患者各項生命體征平穩，術后72小時拔出引流管，患者已離床活動。

　　醫者感悟：精準術式體現人文關懷

　　談及那臺凝聚浙吉兩地醫療技術的聯合手術，袁卓與郎巍的眼中仍閃爍著激動的光芒。作為手術核心參與者，他們參與了這場“生命保衛戰”背后的沉重挑戰與暖醫行動。

　　張松法院長介紹，在順利完成剖宮產后，余下的手術操作每一個步驟都嚴格按照婦科手術的標準進行，沒有因為子宮增大、產婦盆腔靜脈血流豐富而影響手術切除范圍，并且考慮到患者今后的放化療，通過“卵巢移位術”將患者右側卵巢移位到上腹腔，減少將來放療對卵巢的損傷。

　　“區中”力量：書寫“醫療惠民”嶄新篇章

　　此次手術的成功，正是國家區域醫療中心建設的生動實踐。自“區中”項目啟動以來，通過高位嫁接、平移人才和技術等舉措，讓更多區域患者無需遠赴外省，在“家門口”就能享受到國家級優質醫療服務。得益于這個項目，越來越多像倩蓉這樣的患者正享受到政策紅利。

　　隨著國家區域醫療中心建設的深入推進，未來，東北地區將依托更多跨區域醫療協作平臺，讓優質資源從“單點輸出”變為“體系化扎根”，為“健康中國”戰略在東北大地的落地筑牢堅實支點。（圖片來源 浙大婦院吉林醫院長春市婦產醫院）

來源：中國吉林網