本報(bào)記者 李曉敏 王冰珂
推開病房的門,走進(jìn)來的不是肝膽胰外科的醫(yī)生,而是肛腸科醫(yī)生。在鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院(鄭州市中心醫(yī)院)的肝膽胰外科病房里,這一幕并不是醫(yī)生“走錯(cuò)門”,而是一場(chǎng)醫(yī)療資源優(yōu)化改革的日常體現(xiàn)。
病床,作為醫(yī)院最基礎(chǔ)的資源,曾經(jīng)長(zhǎng)期面臨“冷熱不均”的局面:有的科室“一床難求”,患者等得著急;有的科室床位卻空著,資源白白閑置。怎么把床位的利用率提上去,讓它“流動(dòng)”起來,更好地服務(wù)患者?這成為醫(yī)院管理者必須面對(duì)的一道現(xiàn)實(shí)考題。
“全院一張床”的探索,正是為了解開這道難題。
什么是“全院一張床”?簡(jiǎn)單來說,就是在保障醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上,打破各科室之間的床位“圍墻”,把全院床位作為一個(gè)整體來靈活管理、統(tǒng)一調(diào)配,實(shí)現(xiàn)患者跨科收治。
在鄭州市中心醫(yī)院,一個(gè)智能化的管理平臺(tái)成了醫(yī)院的“智慧大腦”,實(shí)時(shí)掌握各病區(qū)床位的使用情況。
“我們按照‘急診優(yōu)先、專科相近、區(qū)域相鄰’的原則,為患者匹配最合適的那一張床。”10月22日,該院專職副書記宋蓮英告訴記者。
鄭州市第九人民醫(yī)院則推行了“醫(yī)生跟著病人走”的模式。即使患者被安排到其他科室的床位,其主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士仍然不變。同時(shí),通過系統(tǒng)跨科授權(quán),確保患者在遇到突發(fā)情況時(shí),其他科室醫(yī)護(hù)人員也能第一時(shí)間處置。
這場(chǎng)改革的背后,是鄭州市在優(yōu)化就醫(yī)流程方面的系統(tǒng)性努力。
2023年10月,省衛(wèi)生健康委推出便民就醫(yī)七大舉措,首次提出可試行“全院一張床”模式。鄭州市隨即鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際先行先試。
2025年,在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,鄭州市衛(wèi)生健康委制定了《加快推進(jìn)“全院一張床”工作實(shí)施方案》,首批在鄭州市公立三級(jí)醫(yī)院中推行。方案圍繞床位統(tǒng)一管理、信息化建設(shè)、患者收治流程、醫(yī)療質(zhì)量與安全、績(jī)效考核等5個(gè)方面,提出了13項(xiàng)具體任務(wù),系統(tǒng)構(gòu)建起運(yùn)行和保障機(jī)制。
數(shù)據(jù)顯示,新模式推行以來,患者等床的時(shí)間明顯縮短,急診積壓情況減少,床位周轉(zhuǎn)更快,醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本也更合理,真正實(shí)現(xiàn)了患者和醫(yī)院的雙贏。以鄭州市中心醫(yī)院肛腸外科為例,今年國(guó)慶中秋假期,共有29名患者使用共享床位,共享科室床位使用率提高22.2%,患者術(shù)前等待床位時(shí)間平均縮短0.81天。
根據(jù)鄭州市的規(guī)劃,到2026年年底,全市所有二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全面實(shí)行“全院一張床”模式。
“‘全院一張床’模式在優(yōu)化資源配置、緩解住院緊張等方面作用顯著。”省衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,我省鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是住院壓力較大的機(jī)構(gòu),結(jié)合實(shí)際積極推行這一模式,讓更多患者受益。
2025年,鄭州市衛(wèi)生健康委制定了《加快推進(jìn)“全院一張床”工作實(shí)施方案》,首批在鄭州市公立三級(jí)醫(yī)院中推行。
根據(jù)規(guī)劃,到2026年年底,全市所有二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全面實(shí)行“全院一張床”模式。
●什么是“全院一張床”?
在保障醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上,打破各科室之間的床位“圍墻”,把全院床位作為一個(gè)整體來靈活管理、統(tǒng)一調(diào)配,實(shí)現(xiàn)患者跨科收治
●如何為患者匹配最合適的床位?
跨科安排床位需:
◎滿足患者診斷明確、病情穩(wěn)定、患者及家屬同意等條件
◎遵循“急診優(yōu)先、專科相近、區(qū)域相鄰”的原則
◎收治科室醫(yī)生負(fù)責(zé)患者住院期間所有診療活動(dòng),護(hù)理工作由共享科室護(hù)士負(fù)責(zé)
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