“斑塊都這么大了,是不是沒救了?”“吃了好幾年他汀,斑塊沒縮小反而變大,這病是不是治不好了?” 在臨床診療中,類似的焦慮提問,中國民族衛生協會北京融科醫院的陳廣垠主任幾乎每天都會聽到。在很多患者認知里,血管斑塊一旦形成,便會持續進展,無法控制其增長,引發心梗、腦梗等嚴重心腦血管事件。這種誤解,讓大量患者陷入恐慌,甚至影響治療依從性。
但深耕心腦血管疾病領域近 40 年的陳廣垠主任卻直言:80% 的人都誤解了血管斑塊,它并非一旦形成就終身無法改善的病癥。只要明確病因、采取針對性調理方案,大部分斑塊可實現穩定,部分患者的斑塊甚至能逐步縮小。
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30多年診療經驗:多數人困在 “斑塊誤區” 里
陳廣垠主任畢業于中國中醫科學院研究生院,獲臨床醫學博士學位,同時擔任碩士研究生導師,自畢業那一刻起,他便扎根臨床一線,一晃眼,三十多年就已經過去了。他曾幫助眾多斑塊患者重拾信心。
“臨床中斑塊患者最常見的誤區有兩個。” 陳主任分析,一是認為 “斑塊不可逆,調理無效”,進而放棄規范干預,任由斑塊發展;二是覺得 “僅靠他汀、阿司匹林就能消除斑塊”,服藥期間忽視生活方式調整和病因調理,直到斑塊進展才意識到問題。
他強調,西醫常用的他汀類藥物、阿司匹林等,主要作用是控制血脂、預防血栓形成,難以從根本上改善血管內環境或直接化解已形成的斑塊。不少患者正因依賴單一藥物治療,未針對病因干預,才導致斑塊反復進展。“斑塊的形成與人體臟腑功能、氣血運行狀態密切相關,并非不可干預,關鍵在于找準病因并進行針對性調理。”
治療斑塊,核心在破解 “痰瘀互結”
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“認為斑塊‘沒救’,本質是未理解其形成機制。” 陳廣垠主任從中醫視角解釋,中醫雖無 “血管斑塊” 的直接命名,但將其歸為 “痰濁”“瘀血”“脈痹” 范疇,認為核心病機是 “痰瘀互結”,這也是多數患者斑塊難以控制的根本原因。
他進一步闡釋,脾主運化,若長期飲食油膩、缺乏運動,會導致脾胃功能減弱,水濕運化失常,進而滋生 “痰濕”;肝主疏泄,長期情緒不暢、熬夜等習慣會引發肝氣郁結,導致氣血運行受阻,逐漸形成 “瘀血”。痰濕與瘀血在血管內逐漸堆積,長期便凝結成塊,形成斑塊。此外,隨著年齡增長,腎氣、心氣漸虛,氣血推動能力減弱,會進一步加重痰濕與瘀血的堆積,導致斑塊增大。
“因此,調理斑塊不僅需要西藥,更需要從調理臟腑功能入手。通過健脾益氣減少痰濕生成,疏肝理氣促進氣血運行,再逐步化解血管內已形成的痰瘀,實現‘標本兼治’。” 陳主任表示,這一調理思路,正是部分患者斑塊得以穩定或縮小的關鍵。
如今,陳廣垠主任還在北京融科醫院出診,而這家醫院,作為一家以中醫藥為特色的非營利性醫保定點醫院,一直深耕心腦血管疾病的中醫藥防治領域,與陳主任 “從病因調理斑塊” 的診療理念高度契合。同時,作為非營利性機構,還通過醫保定點報銷政策,大幅減輕了患者的經濟負擔,也讓更多患者能夠無壓力地堅持規范診療,這也是陳主任能在此幫助眾多普通患者穩定病情的重要支撐。
最后想提醒每一位被血管斑塊困擾的患者:陳廣垠主任的解讀,打破了 “斑塊不可逆” 的固有認知。無論是 3mm 還是更大的斑塊,只要不陷入 “單一用藥”“盲目輕視” 的誤區,通過中西醫結合調理臟腑、化解痰瘀,都有穩定改善的可能,讓科學診療點亮健康之路。
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