事關(guān)看病報(bào)銷丨 “北京普惠健康保”正式上線！

每天能吃到熱乎包子、搭上寬松的地鐵、

打上準(zhǔn)點(diǎn)上下班的卡

對(duì)于帝都一線打工人而言

別提多得勁兒

一切的不愉快都“蒜鳥蒜鳥”~

當(dāng)然，咱北京醫(yī)保也特給力

除了線上醫(yī)保個(gè)人賬戶購(gòu)藥服務(wù)外

更能通過(guò)醫(yī)保個(gè)人賬戶余額還可為擁有

北京醫(yī)保的家人參保“北京普惠健康保”

守護(hù)超1500萬(wàn)人次的

“北京普惠健康保”正式上線嘞！

11月3日，2026年度“北京普惠健康保”正式上線，由北京市醫(yī)療保障局、中共北京市委金融委員會(huì)辦公室、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局北京監(jiān)管局等政府部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、六家共保體成員單位代表等共同見證。

2026年度“北京普惠健康保”正式上線

今年是“北京普惠健康保”推出的第五個(gè)年頭

五年來(lái)累計(jì)處理理賠案件41.9萬(wàn)件

單筆最高賠付金額萬(wàn)元

單人最多賠付23

最大賠付年齡104

最小賠付年齡不足1個(gè)月新生兒

快賠賠付案件量占總賠付案件量89%

主動(dòng)快賠賠得到，安心依靠有底氣！

今年保費(fèi)依舊基礎(chǔ)

但是升級(jí)可不基礎(chǔ)

2026年度“北京普惠健康保”繼續(xù)秉持普惠初心，保費(fèi)仍維持195元/人/年，享累計(jì)保額350萬(wàn)元。同時(shí)，新一年度“北京普惠健康保”在原有保障待遇上再次進(jìn)行升級(jí)，通過(guò)“一降、一提、一擴(kuò)、二增”全面優(yōu)化產(chǎn)品保障內(nèi)容，每一項(xiàng)升級(jí)都精準(zhǔn)響應(yīng)市民需求，讓“普惠”的溫度傳遞到更多家庭。

連續(xù)參保人群免賠額享優(yōu)待

針對(duì)連續(xù)參保三年且無(wú)出險(xiǎn)記錄的被保險(xiǎn)人，醫(yī)保目錄外自費(fèi)責(zé)任免賠額和專屬服務(wù)上均有優(yōu)待。

l 健康人群免賠額由1.5萬(wàn)元降至0.5萬(wàn)元；

l 特定既往癥人群免賠額由2萬(wàn)元降至1.5萬(wàn)元。

l 不僅賠付門檻更低了，還可繼續(xù)享受專屬健康服務(wù)，包括家庭急救包、日常小藥箱、健康體檢篩查、牙科檢查潔牙、中藥按摩調(diào)理和體重秤/水壺，一年內(nèi)可選擇一項(xiàng)免費(fèi)體驗(yàn)！

真正實(shí)現(xiàn)“長(zhǎng)期參保、更多實(shí)惠”，用差異化權(quán)益鼓勵(lì)市民持續(xù)參保，同時(shí)讓長(zhǎng)期信任“北京普惠健康保”的參保人獲得感、幸福感都拉滿。

參保人群覆蓋廣

個(gè)賬支付全家參保

2026年度“北京普惠健康保”參保條件依舊保持寬松友好，不限年齡、不限戶籍、不限職業(yè)、不限健康狀況，無(wú)論是剛滿月的嬰兒，還是百歲老人；無(wú)論是本地戶籍居民，還是在京工作生活的新市民；無(wú)論是健康人群，還是患有特定既往癥的群體，均能輕松參保，且特定既往癥患者可保可賠，主打一個(gè)真正“普惠利民”的陪伴！

一個(gè)重要知識(shí)點(diǎn)！北京職工醫(yī)保參保人可以使用醫(yī)保個(gè)賬余額為自己和有北京醫(yī)保的家人參保，全家參保更安心。

再也不怕一人治病，全家返貧！

主動(dòng)快賠一馬當(dāng)先

自2022年8月起，“北京普惠健康保”推出了快賠服務(wù)，一馬當(dāng)先，守護(hù)在線。上線至今，賠付案件量中快賠占比89%，對(duì)于本市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，符合賠付的案件會(huì)主動(dòng)發(fā)短信提醒理賠，對(duì)醫(yī)保內(nèi)自付責(zé)任和醫(yī)保外住院自費(fèi)責(zé)任進(jìn)行主動(dòng)賠付。參保人無(wú)需提供醫(yī)療票據(jù)等理賠材料（特殊情況除外），只需到“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)填寫領(lǐng)款人賬戶等相關(guān)信息，最快秒級(jí)完成審核，在信息準(zhǔn)確無(wú)誤的情況下，賠款最快1—2個(gè)工作日到賬。“免材料、快到賬”的服務(wù)體驗(yàn)，讓理賠不再“跑斷腿”，真正做到“雪中送炭”，減輕負(fù)擔(dān)。

一個(gè)小彩蛋

2026年度“北京普惠健康保”與“天壇公園”將在參保期內(nèi)上線限時(shí)聯(lián)名文創(chuàng)，詳情可留意“北京普惠健康保”公眾號(hào)消息