北京大望路中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科:人流還是藥流?跳開五個(gè)認(rèn)知誤區(qū)

人流和藥流都不是“小事”，它們的風(fēng)險(xiǎn)從來不是“想當(dāng)然”能規(guī)避的。而且關(guān)于人流和藥流，臨床上常遇到一些根深蒂固的認(rèn)知誤區(qū)，這些誤區(qū)可能悄悄埋下健康隱患。今天咱們就跟隨北京大望路中西醫(yī)結(jié)合院的婦科醫(yī)生一起把這些“想當(dāng)然”拆開來，用科學(xué)視角說清楚——

誤區(qū)一：“藥流就像來次月經(jīng)，比人流傷害小多了” 很多人覺得藥流不用“做手術(shù)”，對(duì)身體更友好，但事實(shí)是：藥流有嚴(yán)格的適用范圍（僅限懷孕7周內(nèi)、確診宮內(nèi)妊娠，且無青光眼、哮喘等禁忌癥）。 它的“傷害”藏在細(xì)節(jié)里：約10%-15%的人會(huì)出現(xiàn)藥流不全，需要二次清宮（相當(dāng)于經(jīng)歷一次藥流+一次人流）；如果殘留組織長期留在宮腔，還可能引發(fā)感染、宮腔粘連，反而比一次規(guī)范的人流傷害更大。 正確認(rèn)知：藥流和人流只是終止妊娠的不同方式，沒有“絕對(duì)更安全”，適合自己的才是最好的——這需要醫(yī)生根據(jù)孕周、身體狀況綜合判斷。

誤區(qū)二：“藥流自己在家買藥吃就行，不用去醫(yī)院” 這是最危險(xiǎn)的誤區(qū)。藥流前必須做B超確認(rèn)“宮內(nèi)妊娠”（排除宮外孕，宮外孕用藥流可能致命），還要排查肝腎功能、過敏史等禁忌癥。 服藥期間可能出現(xiàn)劇烈腹痛、大出血（尤其是藥流不全時(shí)），如果在家處理，可能因失血過多休克。臨床上見過自行藥流后出血量達(dá)幾百毫升，送醫(yī)時(shí)已經(jīng)昏迷的案例。 正確認(rèn)知：藥流全程必須在正規(guī)醫(yī)院監(jiān)測下進(jìn)行，從檢查到服藥、觀察，一步都不能省。

誤區(qū)三：“無痛人流一點(diǎn)都不疼，所以對(duì)子宮沒傷害” “無痛”的核心是靜脈麻醉讓你術(shù)中無感，但手術(shù)操作對(duì)子宮的損傷和普通人流是一樣的：醫(yī)生需要通過器械吸刮子宮內(nèi)膜上的孕囊，可能存在子宮穿孔、內(nèi)膜過度損傷、術(shù)后粘連的風(fēng)險(xiǎn)。 甚至有人因?yàn)椤安惶邸倍p視它，反復(fù)意外懷孕后頻繁做無痛人流，最終導(dǎo)致內(nèi)膜變薄、月經(jīng)量減少，影響后續(xù)生育。 正確認(rèn)知：無痛只是“不疼”，不是“無害”。無論哪種人流，都是對(duì)子宮的有創(chuàng)操作，能避免就盡量避免。

誤區(qū)四：“術(shù)后沒出血、沒不舒服，就不用復(fù)查了” 無論藥流還是人流，術(shù)后1-2周的B超復(fù)查都至關(guān)重要。藥流可能有殘留，人流可能因操作不當(dāng)導(dǎo)致內(nèi)膜粘連，這些問題早期可能沒明顯癥狀，但時(shí)間久了會(huì)引發(fā)月經(jīng)紊亂、不孕等。 曾有患者藥流后覺得“很順利”，沒復(fù)查，半年后月經(jīng)遲遲不來，檢查發(fā)現(xiàn)宮腔已嚴(yán)重粘連，治療難度大大增加。

正確認(rèn)知：復(fù)查不是“多此一舉”，而是及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、避免后遺癥的關(guān)鍵。

誤區(qū)五：“孕周大了也能隨便選藥流或人流，反正都是‘流掉’” 藥流有明確的孕周上限（7周內(nèi)），超過這個(gè)時(shí)間，藥流成功率驟降，大出血風(fēng)險(xiǎn)飆升；人流也建議在10周內(nèi)完成，超過10周，子宮變大、血管增多，手術(shù)中出血、子宮損傷的概率會(huì)顯著增加，此時(shí)可能需要住院做“引產(chǎn)”，而非簡單的人流。

正確認(rèn)知：終止妊娠的方式和孕周嚴(yán)格掛鉤，拖得越久，風(fēng)險(xiǎn)越高。發(fā)現(xiàn)意外懷孕后，別猶豫，盡早去醫(yī)院評(píng)估。