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      梁曉燕:為不孕患者點亮希望

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      在廣州市燕嶺公園山下,一幢紅磚小樓靜靜佇立。這里是中山大學附屬第六醫院生殖醫學中心,被無數不孕患者親切喚作“紅樓”,是他們心中的燈塔。



      工作日的候診區總是人頭攢動,每一張面孔都寫滿了期盼。創始人梁曉燕的診室,位于長廊右側第一間,像一片寧靜的港灣。當風塵仆仆的患者穿過人群,轉過那道彎,所有的嘈雜便被拋在身后,映入眼簾的,是梁曉燕溫和慈祥的笑容。她總是親切地稱呼每一位女性患者為“小女孩”,用那份沉穩與溫柔,輕輕托住來自天南海北的焦慮、慌張與悲傷。

      在這張不大的診桌后面,梁曉燕已經走過了四十余載的醫者生涯。她親眼見證了輔助生殖技術在國內從萌芽到蓬勃發展的全過程,更親手締造了多個“世界首例”“全國首例”的醫學奇跡。如今回望,仿佛是命運早有安排:讓一個天資聰慧、精力充沛的年輕人,踏上了救死扶傷的醫學路;又讓這位尊重生命、熱愛人類的醫者,最終站在創造生命的崗位上,用一生的時間,為無數家庭點亮希望。



      梁曉燕和她的團隊

      穿越不孕的迷霧森林

      輔助生殖技術,并非遙不可及的神秘魔法,它更像是一場精耕細作的播種。挑選出最飽滿、最健康的種子,播撒在最肥沃的土壤里,然后靜靜地等待生命的奇跡破土而出。這個過程有時很簡單,灑灑水、松松土就能等來好消息,有時則會成為醫學難題。而梁曉燕常常要面臨后者。

      29歲的小王,長期飽受痛經的折磨,被診斷出子宮內膜異位癥和卵巢巧克力囊腫,卵巢功能也每況愈下。結婚七年,她始終無法擺脫“原發不孕”的陰影。為了圓一個做母親的夢,她將希望寄托于輔助生殖技術。然而,前兩次取卵都以失敗告終,胚胎質量差、發育遲緩、碎片過多,一次次打擊幾乎讓她心灰意冷。但她依然預約了第三次取卵手術,心存一絲微弱的希望。

      梁曉燕深知,對于小王的情況,常規方案成功的希望渺茫。她大膽地提出了一個尚處于臨床探索階段的新嘗試——“卵母細胞內注射自體骨髓細胞線粒體”技術,通俗地說,就是從患者自身骨髓細胞中,提取出被譽為細胞“能量工廠”的線粒體,然后將其注入活力不足的卵母細胞,幫助它順利跨越發育的關鍵節點。

      操作需要極其精細。卵母細胞是人體內最大的細胞,卻也異常脆弱,注射時既要保證線粒體的純度和濃度,又要避免對卵母細胞造成任何損傷,確保其能夠繼續發育。整個過程,就像在針尖上播種,稍有不慎,便會前功盡棄。

      這項技術在全球尚無成功妊娠報道,但懷著對梁曉燕的信任,小王與先生鄭重地簽下知情同意書。

      移植后的第14天,抽血檢測結果顯示,妊娠指標呈陽性。這對夫婦喜極而泣,緊緊相擁。三周后,梁曉燕為小王進行了B超檢查。屏幕上,一道微弱卻規律的波動緩緩顯現,那是生命跳動的旋律。全球首個成功案例就此誕生。



      未注射線粒體非優質胚胎(左)與注射后優質胚胎(右)對比

      這樣的重大技術突破,在梁曉燕團隊的戰績中并非孤例。

      小雪被確診為新發的17號環狀染色體綜合征,其先生也查出基因變異,自然孕育健康寶寶幾乎不可能,傳統三代試管技術也無法精準排查這種罕見的染色體結構異常,夫妻倆在求子路上屢屢碰壁,仍沒放棄。梁曉燕帶領PGT團隊的任姿、方叢、張志強反復研究染色體脫環機制,與企業合作成功開發新的測序方法,最終精準篩選出健康胚胎并成功移植。

      2023年12月7日,

      全球首例“染色體脫環”寶寶在廣東誕生



      召開新聞發布會

      自2002年完成廣東省內首例不成熟卵體外培育試管嬰兒后,梁曉燕還帶領團隊對生育力保存的青春期孩子的不成熟卵進行體外成熟,并達到國際高水平的成熟率;從開展運用線粒體增強卵母細胞,再到實現對染色體的精準篩選,其“育種”技術,已經達到了爐火純青的境界。

      而針對胚胎移植反復失敗的另一大難題,梁曉燕的探索也從未停止。

      子宮內膜是高度再生的組織,在正常情況下,它會經歷周期性的增殖、分化、剝脫與再生,為胚胎的植入和妊娠的維持提供肥沃的“土壤”。然而,頻繁的宮腔內操作、感染、缺血等因素,都可能導致子宮內膜基底層受損,無法再生修復,使得胚胎無處扎根。既然土壤貧瘠可以通過施肥來改善,那么,子宮內膜是否也能找到合適的“肥料”呢?梁曉燕一直思索著這個問題。

      一次偶然的機會,她聽說南部戰區總醫院皮膚科用富血小板血漿(PRP)治療燒傷疤痕效果顯著,眼前一亮,立刻去取經。回來后,她迅速開展研究,發現PRP中富含血小板衍生生長因子、轉化生長因子等多種活性成分,能促進細胞增殖和組織再生,恰好契合子宮內膜修復的需求。

      2014年,她帶領團隊在國際上首次將自體PRP應用于5位薄型子宮內膜不孕患者的治療。結果顯示,患者的子宮內膜厚度都得到了明顯的增加,并成功完成了胚胎移植。之后,國際上許多國家也開始探索應用,并引用梁曉燕文章中的方法。如今,這項技術已經在科室臨床常規開展,為更多子宮內膜受損的女性帶來了希望。

      梁曉燕并未止步,干細胞技術由此進入她的視野。

      對于患者而言,受損的內膜就像一片荒蕪的花園,失去了生機。而干細胞能夠分泌多種生長因子,喚醒沉睡的原始卵泡,促進其生長和發育;又能調節免疫微環境,減輕炎癥反應,讓花園重新煥發生機。

      2020年,她的團隊獲批全國首個經過子宮動脈注入干細胞的方法進行干細胞治療內膜損傷的臨床研究。這個方法使干細胞能夠高濃度的集中于子宮內膜中發揮作用。經過3年的臨床實踐,他們不斷優化頑固性子宮內膜菲薄及粘連的綜合治療方案,如今已經將嚴重內膜粘連的患者臨床妊娠率提高至55%,為更多“土壤”貧瘠的患者帶來了新的希望。

      “方法總比困難多。”梁曉燕用這句樸素的話語回應質疑,也鼓勵著她的團隊。“首先要有想法,要有敢于突破常規的膽量,要不怕艱苦地去驗證。更重要的是,要通過非常正規的倫理審查,在不損害患者利益的前提下,盡全力幫助他們實現愿望。”

      創造生命的奇跡,從來都不是靠偶然的幸運,而是在迷霧中不懈探索,在技術瓶頸前持續攻堅,梁曉燕和她的團隊始終勇往直前。

      守護生命的火種

      在臨床實踐中,梁曉燕還敏銳地注意到一個容易被忽視的群體:腫瘤患者和重癥患兒。他們在接受放化療時,往往也會失去生育能力。

      梁曉燕堅信,生存和生育,是可以兼得的。

      在生育力保存的方法中,卵巢組織冷凍是重要組成部分。特別是對于青春期或青春前期的腫瘤患兒來說,她們無法像成年女性那樣通過藥物刺激來獲取卵子。冷凍卵巢組織,就成了她們未來恢復生育力的“鑰匙”。如果在分離卵巢組織時,還能將脫落或部分隱藏在組織中的卵子提取出來,并在體外培養成熟,就能為她們未來的生育需求增添一份保障。

      這項聽起來如同科幻電影般的技術,早在2012年,梁曉燕就已經通過全國首例、全球第十例單卵雙胎卵巢組織原位移植術,成功地證明了其可行性。

      有了技術突破的支撐,梁曉燕于2016年推動創建了華南地區首家生育力保存庫,又于2021年牽頭成立了廣東省生育力保存工程技術研究中心,為這項技術的規范化發展搭建了更加專業的平臺。

      2022年,

      她帶領團隊完成了國內首例重度地中海貧血兒童自體凍融卵巢組織移植

      來自廣東順德的曉曉,出生后確診重度β地中海貧血,需要每月輸血、排鐵才能維持正常的生命。14歲時,她的身高只有148厘米,生長發育指標遠低于同齡的孩子。為了徹底擺脫疾病的困擾,曉曉的父母決定讓她接受造血干細胞移植。然而,術前的放化療會對卵巢造成毀滅性的損傷,這讓一家人陷入了兩難。

      為了幫助曉曉保住生育的希望,梁曉燕團隊決定在暴風雨來臨之前,提前摘取“種子”,將它們安全地存入“倉庫”——在造血干細胞移植治療之前,先保存部分卵巢組織和體外成熟的卵母細胞。

      經過近三年的移植治療,曉曉的身體狀況逐漸穩定。梁曉燕團隊為她重啟自然青春期發育計劃:將5片解凍的卵巢組織移植到她的盆腔。僅僅過了5個月,曉曉的卵巢功能就逐漸恢復,性激素水平也恢復到了正常水平,她終于迎來了人生中的第一次月經來潮。

      為了給曉曉的未來提供更多的保障,團隊還為她留存了6片卵巢組織,若未來功能減退,還可再次進行移植。



      從曉曉卵巢組織中分離出來的卵子

      截至目前,中山六院生殖醫學中心已經為超過800例各類患者完成了生育力保存,并成功建立起涵蓋卵巢組織冷凍與移植、卵子與胚胎冷凍保存、解凍后妊娠與活產隨訪的完整技術鏈與操作體系。為了讓更多人能夠從中受益,該中心還在不遺余力地推廣這項技術。

      科普宣傳也是中心的一項重要工作。“一方面是為了普惠病人,通過健康保健和生育力保存知識的宣傳,為他們答疑解惑;另一方面是為了增加與腫瘤科醫生的交流,讓他們能夠更多地了解這個領域,從而在制定治療方案時,多給患者提供一個選擇。”梁曉燕說。自2022年以來,中心已經舉辦了12場生育力保存科普直播,累計觀看量超過6.4萬人次。

      保存生育力,不僅僅是一項孤立的醫療技術,更是一場需要醫生、患者和社會共同參與的保衛戰。而守住這扇通往未來的“生育之門”,就能讓更多人相信,只要戰勝了疾病,依然能夠擁抱完整而幸福的人生。

      點亮生命之光

      誰能想到,在輔助生殖領域披荊斬棘、成就斐然的梁曉燕,她的從醫之路,其實始于一段意料之外的人生插曲。

      16歲那年,高一的她因為數理化成績拔尖被推薦參加高考,卻發揮失常,被志愿表最后一欄的醫學院錄取,只得服從命運的安排。

      初入醫學院,大量需要死記硬背的醫學知識讓梁曉燕感到非常枯燥與乏味。那時,她的同學大多是經歷過社會磨礪的青年,年齡最大的已35歲,他們對待學習的勤勉與執著,照亮了迷茫的她。她漸漸沉下心,專心學習,五年間成績穩居前列,畢業后被擇優分配到大學醫院的婦產科工作。

      最初的她,或許只是被“擇一事而終一生”的使命感驅動,可當一個年輕的生命在眼前消逝,“醫生”二字的重量,開始真正落在她的心上。

      那是一位28歲的彝族女孩,生下四個孩子后,又靠吃山里的中草藥進行了多次流產。最后一次意外大出血,這才被送進醫院,被確診為絨癌晚期。“她長得很漂亮,但因為疾病折磨,瘦得像一棵小樹苗,”多年后提起這個女孩,梁曉燕仍滿是惋惜,“一切都太晚了。”

      按照當地習俗,人要在離世前回到故土。梁曉燕便和護士一起送女孩趕回老家。那一天,天空下起瓢潑大雨,蜿蜒曲折的山路更加泥濘難行。這位二十出頭的新手醫生,內心也掀起一場狂風暴雨,她感到一種強烈的渴望——想看看更大的世界,想擁有拯救更多生命的能力。

      1986年,已是住院總醫師的梁曉燕,頂著24小時值班的壓力,擠出時間備考,最終從云南考入中山醫科大學(現中山大學中山醫學院),師從我國著名婦產科專家梁貴尚教授。多年后,她還繼承了導師創建的金牌門診——婦科內分泌門診,每每出診,門口總是圍滿了患者,經常要看診到晚上。

      那時,很多月經不調的患者會發展成不孕不育,在求子路上苦苦掙扎。1990年代初,輔助生殖技術在內地起步,她立刻抓住機會,考上了“中國試管嬰兒之父”莊廣倫教授的博士研究生,深度參與了這項技術走向成熟的全過程。

      從彩云之南到南海之濱,歲月流轉,梁曉燕從未忘記自己為何出發。

      2010年,為了打造更加專業、便捷、溫馨的診療環境,讓患者能夠安心地看病,已經成為生殖醫學領域權威專家的梁曉燕,毅然離開了工作多年的老牌醫院,在中山大學附屬第六醫院創辦了生殖醫學中心。

      在那座紅樓里,她不僅要醫治疾病,更要撫慰心靈。



      前來求診的患者中,有不少已經在多家醫院治療無果。“說‘不’很簡單,可這個字太重了,它可能會壓垮一個家庭。”梁曉燕說,她從不輕易拒絕患者。即使遇到成功概率極低的患者,她也會花更多的時間去解釋:“我們可以試試,但你要知道,成功的機會可能只有1%。”當患者確實毫無希望時,她也會坦誠相告:“你的希望是零,真的還要試嗎?”

      有時,患者情緒低落,甚至當場發脾氣、拍桌子,她也從不生氣惱怒,而是靜靜地等待對方發泄完情緒,然后繼續耐心地解釋、安撫。而等到情緒平復后,患者也總會反過來向她道歉。

      夕陽漸漸漫過山坡,在紅樓上灑下最后一抹余暉。走廊盡頭的診桌前,梁曉燕依然在耐心傾聽著 “小女孩”們的心事。人生的風雨總是猝不及防,而她穩穩地張開臂彎,讓許多快要熄滅的希望,又慢慢地亮了起來。

      專家介紹



      生殖醫學中心 梁曉燕 教授

      教授、主任醫師、博士生導師。中山大學附屬第六醫院生殖中心創始人、學科帶頭人,中山大學醫學院婦產科學系教研室主任,科技部國家重點研發計劃首席科學家,廣東省醫學領軍人才。

      梁曉燕教授主要從事輔助生育技術的應用及生殖內分泌研究,在Nature communications等高水平雜志發表論文150余篇,主編人民衛生出版社《輔助生殖臨床技術-實踐與提高》,參與《中華婦產科學》第一、二版的編寫;負責國家、省自然科學基金及衛生廳基金共30余項,作為首席科學家獲得國家科技部重點研發計劃“建立有效的人卵母細胞體外成熟優化體系及其臨床應用的安全性研究”;參與國家PCOS、高泌乳素血癥及閉經的診療共識的制定。2002年開展不成熟卵體外培育技術并誕生廣東省第一例IVM試管嬰兒;2012年開展全國首例單卵雙胎卵巢組織原位移植術;2012年開展全國首例單卵雙胎卵巢組織原位移植術;2017年成功為卵母細胞質量缺陷患者實施“卵母細胞內注射自體骨髓細胞線粒體”技術,為世界首例;2021年建立“廣東省生育力保存工程技術研究中心”,開展了全國首例青春期前卵巢組織的凍融及自體腹腔內移植技術并成功恢復青春期發育;2022年開展國內首例重度地中海貧血兒童自體凍融卵巢組織成功誘導青春期發育,領導建立國內首例兒童睪丸組織冷凍保存。

      出診時間:

      北院區:周二至周五全天

      內容來源:廣東衛生在線

      記者:陳湘婷

      感謝余加樂對本文的支持

      責任編輯:張婷婷、陳子瀅

      初審:張源泉、戴希安

      審核:樂虞瑩、呂竹

      終審:李文敏

      審定發布:李漢榮

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