52歲的李阿姨是社區(qū)廣場(chǎng)舞的“領(lǐng)隊(duì)”,平時(shí)身體硬朗,連感冒都很少得。可最近半年,她總覺(jué)得耳朵里像塞了團(tuán)棉花,聽(tīng)人說(shuō)話時(shí)總需要重復(fù)問(wèn)“你說(shuō)什么?”,尤其是左耳。起初她以為是年紀(jì)大了聽(tīng)力下降,直到有一天跳完舞后,突然感到胸口發(fā)悶、心跳加速,眼前一陣發(fā)黑,差點(diǎn)暈倒。
家人趕緊送她到醫(yī)院,檢查后發(fā)現(xiàn):李阿姨不僅患有高血壓,還出現(xiàn)了頸動(dòng)脈斑塊,而她的聽(tīng)力下降,正是心血管硬化導(dǎo)致耳部微循環(huán)障礙的信號(hào)!
“要不是這次暈倒,我根本想不到耳朵的問(wèn)題和心臟有關(guān)!”李阿姨后怕地說(shuō)。醫(yī)生解釋?zhuān)涞拿?xì)血管網(wǎng)密集,對(duì)血流變化高度敏感,當(dāng)心臟功能下降或血管出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),耳部往往最先“報(bào)警”。
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一、為什么耳朵是心臟的“報(bào)警器”?
耳朵堪稱(chēng)血液循環(huán)的“哨兵”。耳朵內(nèi)分布著極為豐富的毛細(xì)血管網(wǎng),尤其是內(nèi)耳的毛細(xì)胞,對(duì)氧氣和營(yíng)養(yǎng)的需求極高。一旦心臟功能下降,像出現(xiàn)心衰、心律失常等情況,或者血管發(fā)生硬化,耳部的供血就可能隨之減少。
這會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞受損,進(jìn)而引發(fā)聽(tīng)力下降或者耳鳴等癥狀。就好比一個(gè)精密的機(jī)器,如果供能不足,部分零件就會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)故障。
同時(shí),耳朵與心臟之間還通過(guò)神經(jīng)反射搭建起一座“橋梁”。迷走神經(jīng)是連接耳部與心臟的重要神經(jīng)通路。當(dāng)耳部受到刺激,比如寒冷、噪音、壓力等因素時(shí),就可能通過(guò)迷走神經(jīng)反射引發(fā)心率變化。
反之,心臟出現(xiàn)問(wèn)題,像心梗、心律失常等,也可能通過(guò)神經(jīng)反射影響耳部功能,導(dǎo)致耳鳴或聽(tīng)力異常。這種雙向的神經(jīng)反射機(jī)制,就像一條隱形的紐帶,將耳朵和心臟緊密相連。
從中醫(yī)視角來(lái)看,也有著獨(dú)特的解釋。中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載:“腎開(kāi)竅于耳”,而心與腎通過(guò)“水火既濟(jì)”相互關(guān)聯(lián)。心臟功能失調(diào),例如心火亢盛,可能間接影響腎氣,進(jìn)而導(dǎo)致耳部出現(xiàn)問(wèn)題,像耳鳴、耳悶脹感等。這就好比一個(gè)生態(tài)系統(tǒng),其中一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題,其他相關(guān)環(huán)節(jié)也會(huì)受到波及。
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二、3種聽(tīng)力異常,或是心臟問(wèn)題
1.低頻聽(tīng)力下降
患者往往難以聽(tīng)清低沉的聲音,比如男性說(shuō)話聲、雷聲,同時(shí)還會(huì)伴隨耳鳴或耳悶脹感。這是因?yàn)樾难苡不瘜?dǎo)致耳部微循環(huán)障礙,內(nèi)耳毛細(xì)胞因缺血缺氧而受損。
2.突發(fā)性耳聾
患者會(huì)在72小時(shí)內(nèi)突然聽(tīng)力喪失,還可能伴隨眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。其機(jī)制是心臟供血驟減,如心梗,或者血栓脫落堵塞耳部血管,導(dǎo)致內(nèi)耳缺血壞死。數(shù)據(jù)顯示,約10%的突發(fā)性耳聾患者存在心血管風(fēng)險(xiǎn)因素,像高血壓、高血脂、糖尿病等。
3.搏動(dòng)性耳鳴
患者會(huì)感覺(jué)耳鳴聲與心跳同步,是“咚咚”聲,在夜間或安靜時(shí)加重。這是因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致耳部血管異常搏動(dòng),或者動(dòng)脈瘤,如頸動(dòng)脈瘤壓迫聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)。若搏動(dòng)性耳鳴持續(xù)超過(guò)1周,需立即排查腦血管疾病,避免延誤治療。
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三、如何做到日常防護(hù)
在日常生活里,我們可以從諸多細(xì)節(jié)入手。40歲以上人群建議每年進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試,若出現(xiàn)異常,同步檢查血壓、血脂、血糖。心血管疾病患者需定期監(jiān)測(cè)聽(tīng)力,警惕藥物副作用,比如某些利尿劑可能引發(fā)耳鳴。還要遠(yuǎn)離“傷耳又傷心”的習(xí)慣,控制噪音暴露,管理情緒壓力,戒煙限酒。
在飲食方面,少吃高鹽、含反式脂肪酸的食物,多吃富含Omega-3和鎂的食物,也可以嘗試中醫(yī)推薦的黑芝麻核桃粥、枸杞菊花茶。
中醫(yī)調(diào)養(yǎng)上,通過(guò)按摩耳門(mén)穴、翳風(fēng)穴,以及進(jìn)行太極拳、八段錦等傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng),來(lái)調(diào)和氣血,增強(qiáng)心腎功能。此外,40歲以上人群建議每年進(jìn)行心血管檢查,若出現(xiàn)聽(tīng)力下降等癥狀,務(wù)必及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
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