特朗普醫藥砍價，是為了消滅底層

美國的《國會山報》和《紐約郵報》都報道了一個直播事故，特朗普正在白宮橢圓形辦公室舉行新聞發布會上，要和一個制藥老板談談砍價，擴大熱門減肥藥的覆蓋范圍。

突然特朗普來了一句，原價1350美元，現在賣150！

然后一位公司的老總就暈倒了，現場一片混亂，特朗普趕緊起身要過去看，那位老總周圍的人有的在扶人，有的在慌神，有的嚇得不知所措，還有的試圖拿出手機叫救護車。

會談不得不暫停，特朗普隨后表示他沒事，在座的都已經把他送去看醫生了，他已經恢復了，我們的工作暫時中斷了一下。后面白宮的新聞秘書確認這位男子沒有大礙。

特朗普表示他就是要解決看病貴的問題，主要從高價藥上入手，比如說這次，用降價到150美元的價格出售賣減肥藥，醫藥公司就可以享受進口藥豁免關稅的政策。

從奧巴馬的Care政策開始，美國的醫保就一直在入不敷出，民間的保險公司又收錢的時候積極，出錢的時候就要詳細考察保單條約，想著辦法不給錢，最后都到了路易吉當街槍斃保險公司總經理的份上了。

但是總經理是打工的，保險公司的錢真是股東的，所以總經理可以死，但是醫保是萬萬不能真給美國老百姓的。

這就導致美國本來看病也是排隊久，藥物要是更貴，美國人生病了要是沒有醫保，那就只能大口吃止疼藥，然后等著病好或者人死了。

看起來是美國的醫保省了錢，畢竟奧巴馬的醫保政策原本想解決的就是這個問題，雖然藥物貴看病難，但是醫保能幫忙買藥報銷，不然做個手術動輒5000美元，生個病人就能破產。

特朗普不這么想，因為老百姓始終是既要又要的，美國的選民既要醫保便宜，又要藥物便宜，還要美國能可持續發展，也要解決自己看不起的問題，這顯然不可能。

于是那就砍價，做成一個看起來醫保省錢了，制藥商降價了，老百姓看病變便宜，買藥省錢了的局來。只要民意短期上去了，中期選舉有救了，下次大選還能獲得支持，這就夠了。

長遠來看，藥廠不是做慈善的，研發新藥是要錢的，美國的FDA等機構是真罰款的，那既然不給利潤，美國的老百姓也就別想用到什么有效的藥物。

在別的地方是一分錢一分貨，一塊錢兩分貨，但是在醫藥領域就是一分錢一分貨，兩分錢兩分貨。如果非要兩分錢三分貨，那最后藥廠就會給出來一個代償的解決方案。

那就是兩分錢四分貨，只不過三分是正面作用，還有一分是毒性。總而言之剔除這一分毒性是生產線上真的需要一分錢，不是廠家要利潤，既然不給這一分，毒性就不可能剔除，因為沒錢，所以廠家只能確保滿足需要的三分貨到了就行，別的管不了了。

特朗普是個商人，不可能不懂其中的道理。長期來看，沒錢的是民主黨的選民，是底層的少數族裔選民，這些人生病了吃著特朗普搞回來的砍價藥，平均壽命就要下降。

人死了，票就沒了，敵對政黨的選民減少了，共和黨長期來看就能一直執政。

至于這些因為劣質藥物提前去世的人，不是特朗普考慮范疇的問題，作為一個發達國家，美國本來就是平均預期壽命最低的一檔，人家自己不拿自己的命當回事，別人還能說什么呢？

短期得了民意，中期節省了醫保支出，長期讓民主黨選民支付了醫藥改革必要的代價，怎么看怎么劃算。

至于底層的生命，那和美國的政客無關。