巴西研究：僅通過藥物治療，“治愈HIV已觸手可及”

紅楓灣APP：Medscape消息，圣保羅聯邦大學（UNIFESP）日前發表的一項研究重燃了HIV治愈希望——該研究無需進行干細胞移植或基因治療，僅通過藥物治療便取得了前所未有的成果。

傳染病學家、UNIFESP逆轉錄病毒學實驗室主任、該研究首席研究員Ricardo Sobhie Diaz博士及其團隊成功讓一名患者體內連續78周未檢測出HIV，為尋找HIV愈方法提供了新視角。

當前HIV治療的一個未達成目標是讓患者完全擺脫病毒，另一個重要目標是減輕對這些患者的慢性炎癥影響。

HIV治愈的一個關鍵挑戰是潛伏感染。當HIV感染細胞時，它會進入休眠狀態并保持不活躍。而目前的抗逆轉錄病毒治療（ART）藥物僅在受感染細胞活躍時起作用。當ART中斷時，病毒庫里的病毒可能脫離潛伏狀態重新活躍，并開始自然復制。所以，許多HIV治愈或治療研究會使用潛伏逆轉劑，以“喚醒”休眠細胞，加速治療效果，并可能縮短實現治愈所需的時間。

研究團隊發現了煙酰胺（已知是一種潛伏逆轉劑）的潛力，并將其與馬拉韋羅結合使用，后者不僅具有抗逆轉錄病毒作用，還似乎能促進潛伏逆轉。這使研究能夠使用兩種而非一種潛伏逆轉劑，這在該團隊的研究中尚屬首次。

該研究將強效ART藥物（多替拉韋和馬拉韋羅）與創新化合物——煙酰胺（維生素B3）和金諾芬（auranofin，一種金鹽）相結合，旨在激活并消除病毒儲存庫，同時刺激免疫系統摧毀受感染的細胞。研究團隊還開發了一種個性化細胞療法，以增強這種免疫反應。

這是一種雙管齊下的超級療法。除了標準的ART藥物組合能在病毒復制過程中摧毀病毒并消除受感染的細胞外，該研究的細胞療法還能促使免疫系統做出反應，并靶向HIV潛伏的細胞。

這種聯合方法減少了HIV感染細胞的數量，減輕了炎癥，即使在治療中斷后也能改善病毒控制。

經過分析臨床數據并進行臨床前實驗室研究，研究團隊證實了這種多管齊下方法的有效性。

根據巴西衛生監管局（Anvisa）的要求，研究團隊將這種方法描述為“細胞療法”，但其功能更像是一種治療性疫苗，旨在重建患者的免疫反應。

一旦病毒被識別，研究人員就會誘導適應性免疫反應，并將病毒水平降至極低閾值。這種方法使免疫系統能夠消除含有HIV的細胞——包括潛伏細胞以及標準ART藥物無法觸及的組織中的細胞。

Diaz博士表示，在首次報告HIV病例45年后，我們現在可以說，治愈已觸手可及——我們已經證明了治愈患者是可能的。下一步是在研究的第二階段擴大這些成果，優化最有前景的組成部分，進行必要的調整，并在這些參數范圍內啟動下一階段。