19歲網(wǎng)脫少年千里赴粵尋醫(yī)，創(chuàng)新術(shù)式成功挽救光明

“一開始沒在意，以為只是經(jīng)常玩手機用眼過度導致視線有點模糊，隨著視力持續(xù)下降一個月，后期還伴隨出現(xiàn)有黑影遮擋和物體變形的情況，視物扭曲如‘隔著晃動水面’，這時候才意識到問題比想象的還要嚴重，當即與父母聯(lián)系，并不惜遠赴千里之外的中山小欖尋醫(yī)。”日前，在媽媽的陪同下，小波（化名）專程來到中山小欖愛爾眼科醫(yī)院（以下簡稱“小欖愛爾”）求醫(yī)。

所幸及時發(fā)現(xiàn)，小波在小欖愛爾院長張艷莉建議下當即辦理住院并安排次日手術(shù)。張艷莉表示，考慮到小波正處青年且雙眼都有超800度的高度近視，若采用玻璃體切除術(shù)，術(shù)后可能會出現(xiàn)并發(fā)性白內(nèi)障；若采用傳統(tǒng)的鞏膜扣帶術(shù)，眼睛創(chuàng)傷較大，可能會造成進一步加深小波近視度數(shù)。“經(jīng)過綜合評估，建議小波實施最新的微創(chuàng)視網(wǎng)膜復位術(shù)——折疊頂壓球囊（FCB）植入術(shù)。該技術(shù)不僅手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小，還能有效避免術(shù)后并發(fā)癥，特別適合年輕患者和高度近視患者。”

術(shù)后四小時，紗布揭開，小波眼前盤踞已久的黑影徹底消失，燈光與輪廓清晰重現(xiàn)。兩周后復查，其裸眼視力從術(shù)前0.02提升至0.04，矯正視力達0.2，視網(wǎng)膜復位牢固。一個月后，球囊順利取出，醫(yī)生告知其視力仍有提升空間。

手術(shù)當天，張艷莉僅在小波眼球外壁做微小切口，將折疊硅膠球囊精準置入裂孔對應(yīng)位置，通過注入生理鹽水使球囊緩緩膨脹，如“無形的手”穩(wěn)穩(wěn)頂壓住視網(wǎng)膜。整個過程無需球后麻醉、不牽拉眼外肌，最大程度保護了眼部結(jié)構(gòu)。“這項技術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快，并發(fā)癥少，尤其適合高度近視患者。”張艷莉介紹。

視網(wǎng)膜脫落并非指眼睛整個掉出來，而是指眼球內(nèi)壁一層非常薄且重要的神經(jīng)組織——視網(wǎng)膜——從其依附的底層組織（色素上皮層）上剝離下來的一種嚴重眼科急癥。視網(wǎng)膜脫落常見孔源性視網(wǎng)膜脫落，小波正是這個情況，也是高度近視患者容易出現(xiàn)的情況。

視網(wǎng)膜脫落屬于眼科急癥，其危害極大，如果不及時治療可能出現(xiàn)永久性視力喪失、視野缺損、視物變形、并發(fā)性白內(nèi)障、眼球萎縮等問題，因此治療時機至關(guān)重要，當出現(xiàn)突然出現(xiàn)大量飛蚊（黑點、線條增多）、頻繁的閃光感（尤其在暗處或轉(zhuǎn)動眼球時）、視野中出現(xiàn)固定的黑影或幕狀遮擋、視力突然下降或視物變形等癥狀時，就要及時就醫(yī)了。

目前，手術(shù)仍是治療視網(wǎng)膜脫落的唯一有效方法，且越早越好，藥物治療無效。手術(shù)的目標是封閉裂孔（如果是孔源性）或解除牽拉/控制滲漏，使視網(wǎng)膜復位。小波在發(fā)現(xiàn)左眼出現(xiàn)異常后先是在老家醫(yī)院問診確診視網(wǎng)膜脫落，為得到更好的手術(shù)效果，經(jīng)了解主動找到了張艷莉。“以前雙眼健康沒發(fā)現(xiàn)，直到左眼出現(xiàn)問題，才發(fā)現(xiàn)單眼對生活影響這么大，自己從湖南長沙坐車過來小欖中，因為單眼看東西距離感不好把握，一路免不了磕磕碰碰，加上雙眼視力不平衡，用雙眼看久了也容易出現(xiàn)頭暈。”小波說道，術(shù)后恢復很好，現(xiàn)在看東西也沒有黑影或者模糊不清了，不枉不遠千里來到小欖愛爾進行手術(shù)。

本次手術(shù)采用的FCB植入術(shù)是一種創(chuàng)新的外路手術(shù)方式，與傳統(tǒng)視網(wǎng)膜脫離修復術(shù)相比，具有顯著優(yōu)勢。FCB技術(shù)結(jié)合了微創(chuàng)與高效的特點，手術(shù)時間從傳統(tǒng)外路手術(shù)的50分鐘縮短至10分鐘，且無需球后麻醉、不牽拉肌肉，對玻璃體的干預更少，極大減少了患者的痛苦。