健脾的基礎方：四君子湯

在我剛學中醫的時候，我首先接觸的是四君子湯。四君子湯是一條健脾的基礎方，它只有四味中藥組成：人參，白術，茯苓，炙甘草。人參價格貴，可以用黨參代替，用黨參的量是人參量的兩倍。

前一段時間，我看到倪師的視頻說：“脾管人的注意力”。我就想到了四君子湯，藥方的用量和加減，根據每個人的體質不一樣，進行加減變化。有的人偏瘦，用量少一點。有的人偏胖，白術、茯苓用量就加大。

胖人多濕，吃白術、茯苓能健脾祛濕。有的人經常腹脹，就加一些行氣的藥物，比如枳實、陳皮、青皮。有的人經常拉稀大便，就改成炒白術。有的人經常便秘，就用生白術。生白術有油質，可以通大便。炒白術經過炒制以后，油質沒有了，可以止瀉。

有的人經常覺得氣不足，人參可以加大一些量。有的人有淤血，就加一些活血化瘀的藥物進去。久病多瘀，一般病久的人都有淤血，加少量活血化瘀的中藥進去，效果更好。多白痰，就加姜制半夏；多黃痰就加瓜蔞仁或者膽南星；再加幾片生姜。

在這里人參健脾益智，益氣生津；白術健脾燥濕，炒白術可以治療便溏；茯苓健脾，祛濕，安神；炙甘草養心，做和藥。四味中藥組合在一起能夠健脾補氣，祛濕，養心，益智。

心藏神，心得養，神就不往外走，就能專心做事情或學習。

前段時間有一個學生，他說：“上課經常不能集中注意力聽課。”我問學生：“多痰嗎？”。學生說：“有點多痰。”經過望聞問切，辨證論治以后，開了一條四君子湯給他。這條藥方。就是：

黨參30克 白術20克 茯苓20克 炙甘草10 克 姜制半夏15克 生姜3片

過了幾天，學生過來跟我說：“現在覺得精氣神好了很多，上課聽課的注意力也集中了很多。”學生又補充說：“他媽媽沒有時間給他送藥來。”我跟他說，：“你不用每天都吃的，周末回去煮兩劑吃就可以了。”學生很高興地回去了。

在許多中藥的健脾方中都含有四君子湯，比如八珍湯就是四君子湯和四物湯的組合，還有參苓白術散、歸脾丸、六君子湯等藥方。

脾屬土，肺屬金，土生金。我在臨床中，凡是遇到咳嗽久的病人，都放四君子湯打底，再加一些止咳的中藥進去，比如紫菀，款冬花，炙麻黃。這樣病人吃中藥進去，就會好得更快。因為咳嗽久了就傷到肺，利用培土生金的方法治療效果就比較明顯。