同房后，老婆總是尿痛尿不出，是咋回事？

最近，家醫君收到一位粉絲留言。他說，自己和老婆結婚不到兩年，感情甜蜜，但最近每次親密后，老婆總會出現“想尿卻尿不出、還隱隱作痛”的尷尬。一開始他以為是“運動太激烈”，就減少了次數，可癥狀依舊；老婆也偷偷喝了涼茶、吃了消炎藥，還是反反復復。更糟的是，原本主動的老婆開始回避親熱，夜里頻繁起夜，白天上班也坐立難安。他既心疼又自責，卻又不敢亂買藥，只好私信求助。

女性同房后出現尿頻、尿急、尿痛，十有八九是尿路感染（UTI）。這不是“小病忍忍就過去”，一旦拖成慢性，不僅反復發作，還可能上行感染腎臟，甚至影響生育。到底女性為什么容易被尿路感染“盯上”？出現癥狀該怎么正確處理？

一、女性為什么容易發生尿路感染？

女性尿道短而直，全長僅3～5厘米，出口與肛門、會陰部距離近，日常排便或擦洗時，大腸桿菌等腸道常駐菌容易“爬”到外陰，再沿尿道逆行進入膀胱。若遇到親密行為、外力摩擦或局部充血，尿道黏膜可能出現微小擦傷，抗菌力暫時下降，細菌便趁機扎根。醫學上把新婚階段、同房頻繁時期出現的急性膀胱炎，形象地稱為“蜜月性膀胱炎”。

其次是“軟件環境”：月經前后、孕期、哺乳期或口服避孕藥期間，體內雌激素水平波動，尿道黏膜變薄，酸堿度改變，天然屏障被削弱；長期熬夜、喝水少、憋尿，又讓尿液濃縮、停留時間延長，給細菌繁殖提供了“溫床”。再加上緊身褲、化纖內褲、久坐不動，會陰處悶熱潮濕，微生物便迅速滋生。多重因素疊加，使女性尿路感染的發生率遠高于男性，而“親密后不適”也成為最常見的就診原因之一。

二、尿路感染怎么辦？

1. 先判斷輕重

僅有尿頻、尿急、尿痛，無發熱、腰背酸痛，多為下尿路刺激征，可先做尿常規篩查。若伴高熱、寒戰、單側腰部脹痛，要警惕感染上行，需盡快就醫。

2. 及時檢查

留取清潔中段尿送醫院化驗，必要時加做尿培養，明確致病菌與敏感藥物，避免憑經驗亂吃抗生素。

3. 增加水分

每日均勻飲水2000ml左右，保持尿液淡黃清亮，通過頻繁排尿不斷沖刷尿道，減少細菌停留。

4. 按醫囑用藥

醫生會根據感染部位、既往過敏史及當地耐藥情況選擇口服或靜脈抗生素。癥狀緩解后仍要完成規定療程，切忌自行停藥或換藥。

5. 生活配合

暫停咖啡、濃茶、酒精及辛辣刺激食物；注意外陰清潔，內褲每日更換、日曬；同房前后及時排尿并清洗；月經期勤換衛生巾，擦便方向“從前向后”。

6. 復查確認

療程結束1-2周回院復查尿常規，結果正常才算真正痊愈。若半年內反復發作兩次以上，應進一步評估是否存在泌尿系統結構異常、結石或糖尿病等誘因，并在醫生指導下采取長程低劑量抑菌或事后預防策略。

三、女生尿路感染能同房嗎？

急性期尿道黏膜處于充血、水腫狀態，任何外力刺激都可能加重損傷，也容易讓細菌趁機上行，因此"帶痛堅持"并不可取。正確做法是：等癥狀完全消失、復查結果正常后，再恢復親密行為。

恢復初期應格外注意清潔與防護：事前用溫水清洗雙手和外生殖器，事后及時排尿，利用尿液沖刷可能進入尿道的細菌；若每次親密后都出現不適，可在專業人員指導下采取事后預防措施，例如規定時間內服用醫生開具的低劑量抗菌藥物，以減少復發風險。

長期預防靠的是日常細節：每天均勻飲水約2000毫升，避免長時間憋尿；內褲宜選純棉寬松款式，洗后充分晾曬；擦拭時"從前向后"，防止腸道細菌被帶到尿道口；經期勤換衛生用品，避免久坐潮濕環境；每年做一次泌尿系彩超和尿常規，及早發現結石、畸形或血糖異常等潛在誘因。把這些小習慣融入生活，可顯著降低感染幾率，親密時光也不再伴隨"尿痛恐懼"。