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心血管疾病領(lǐng)域,通常是專注于治療冠狀動(dòng)脈中阻塞性、限制血流的狹窄或堵塞,采用支架和搭橋手術(shù)等配合藥物治療。近年來(lái)隨著交叉科技的進(jìn)步,特別是引入AI技術(shù),心血管疾病的治療理念開(kāi)始發(fā)生了重大轉(zhuǎn)變,從關(guān)注阻塞性冠狀動(dòng)脈疾病轉(zhuǎn)向關(guān)注非阻塞性動(dòng)脈疾病。值得關(guān)注。
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(群規(guī): 實(shí)名+機(jī)構(gòu))
閱讀文摘
至今為止,心血管疾病仍穩(wěn)居人類疾病死亡第一位。然而,這種局面將隨著心臟病學(xué)領(lǐng)域一場(chǎng)有關(guān)疾病治療理念與技術(shù)進(jìn)步而發(fā)生變革。
臨床上,傳統(tǒng)關(guān)注點(diǎn)一直集中在患者的血管阻塞、狹窄所造成的急性心梗,然后,通過(guò)手術(shù)或介入手段“打通血管”挽救患者的生命。
隨著日新月異的交叉學(xué)科研究進(jìn)步,特別是引入AI技術(shù),心臟學(xué)界、乃至醫(yī)學(xué)界人士已經(jīng)認(rèn)識(shí)到,那些尚未導(dǎo)致血管堵塞的“非阻塞性”動(dòng)脈粥樣硬化斑塊同樣極具風(fēng)險(xiǎn),尤其是伴隨慢性炎癥。
目前的情形是,全球每年心血管疾病的病例數(shù)仍高居不下,即使有有效的降脂藥物(如他汀類)和生活方式改善,已經(jīng)降低了心血管疾病的死亡率,但從根本上實(shí)現(xiàn)預(yù)防心臟病的夢(mèng)想仍未實(shí)現(xiàn)。
根據(jù)最新報(bào)告,新一代無(wú)創(chuàng)影像技術(shù)結(jié)合人工智能(AI),可以實(shí)現(xiàn)早期實(shí)時(shí)反映動(dòng)脈粥樣硬化與炎癥的狀況。例如,AI輔助冠狀動(dòng)脈CT、血管壁內(nèi)脂肪炎癥指數(shù)(FAI)變化、以及視網(wǎng)膜OCT等輔助預(yù)測(cè),已經(jīng)非常便捷地識(shí)別出損斑塊和疾病動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
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進(jìn)一步研究顯示,動(dòng)脈內(nèi)持續(xù)低度炎癥和免疫反應(yīng),加速了斑塊的不穩(wěn)定、很可能影響、甚至造成心臟病突發(fā)事件——急性心梗或猝死。
AI輔助精準(zhǔn)檢測(cè)局部血管炎癥、針對(duì)斑塊炎癥的新型靶向治療,以及降脂、降Lp(a)、GLP-1受體激動(dòng)劑等新藥應(yīng)用,將成為預(yù)防和控制動(dòng)脈粥樣硬化的全新治療方向。
更重要的是,在心臟病領(lǐng)域,隨著多組學(xué)數(shù)據(jù)(基因、蛋白質(zhì)、代謝、炎癥標(biāo)志物)疊加AI個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分,有望實(shí)現(xiàn)心血管疾病的精準(zhǔn)預(yù)防和早期預(yù)警———而不是出現(xiàn)癥狀、血管狹窄后才干預(yù)。未來(lái)心血管疾病應(yīng)當(dāng)是在無(wú)癥狀高風(fēng)險(xiǎn)階段早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)變化。
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這種全新的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)合健康管理模式,有望減少人類心臟病的突發(fā)事件發(fā)生,最終實(shí)現(xiàn)人們所期望的“用先進(jìn)科技和精準(zhǔn)預(yù)測(cè)”打造一個(gè)沒(méi)有心臟病的世界”。
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