國際肺癌日——為什么有的人每天一包煙，活到90歲也沒得肺癌？

每年11月是 “全球肺癌關(guān)注月”，11月17日為 “國際肺癌日”。這一始于2001年的全球性健康倡議，由世界肺癌聯(lián)盟發(fā)起，旨在提升全民肺癌認(rèn)知與防治意識(shí)，已得到世界多國響應(yīng)。2025年關(guān)注月 “重視肺癌早篩 規(guī)范肺結(jié)節(jié)診療” 與肺癌日“突破邊界，共創(chuàng)未來” 的主題，均聚焦于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、科學(xué)應(yīng)對(duì)的核心方向。

什么是肺癌

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原發(fā)性支氣管肺癌，簡稱肺癌，是起源于氣管、支氣管黏膜或腺體，是最常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤。

肺癌是在單個(gè)或雙肺中異常細(xì)胞不受控制的生長。這些異常細(xì)胞不能發(fā)揮正常肺細(xì)胞的功能，也不會(huì)發(fā)育成健康的肺組織。隨著它們的生長，異常細(xì)胞會(huì)形成腫瘤并干擾肺部的功能。

根據(jù)組織病理學(xué)特點(diǎn)不同，可分為非小細(xì)胞癌和小細(xì)胞癌。其中非小細(xì)胞肺癌包括鱗狀細(xì)胞癌、腺癌和大細(xì)胞癌。

肺癌無傳染性，但具有一定的家族聚集性和遺傳易感性。

高危因素

High-risk warning！

吸煙

吸煙是引起肺癌最常見的原因。同不吸煙者相比，吸煙者發(fā)生肺癌的風(fēng)險(xiǎn)高20倍。吸煙者死亡率比不吸煙者高4~10倍，并且與吸煙的初始年齡、時(shí)間長短、吸煙量等因素相關(guān)。

吸二手煙

被動(dòng)吸煙與環(huán)境吸煙也是肺癌的病因之一。經(jīng)常被動(dòng)吸二手煙，暴露在有二手煙環(huán)境中的人患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)是無暴露者的1.33倍。

職業(yè)暴露

某些職業(yè)的工作環(huán)境中存在氡氣、石棉、砷、鉻、煤焦油、芥子氣、鎳、氯乙烯、甲醛等致癌因子，導(dǎo)致肺癌發(fā)生的危險(xiǎn)性增加。

空氣污染

燃料燃燒和烹飪產(chǎn)生的室內(nèi)污染，以及工業(yè)廢氣、汽車尾氣等室外污染，均為肺癌的危險(xiǎn)因素。

電離輻射

肺對(duì)放射線較為敏感，大劑量的電離輻射可引起肺癌。

飲食與營養(yǎng)

食用水果、蔬菜少者及血清中胡蘿卜素水平低者，肺癌發(fā)生的危險(xiǎn)性增加。

遺傳與基因

家族聚集、遺傳易感性、基因改變，在肺癌的發(fā)生中起重要作用。

既往肺部疾病

如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥等，會(huì)增加肺癌發(fā)生的危險(xiǎn)性。

其他

病毒感染(HIV、EB病毒)、慢性的肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、結(jié)節(jié)病等)，也與肺癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性。

你爸和你媽這樣的對(duì)話你一定不陌生：

別急，看完這篇文章，你就能幫老媽懟回去了！

老李頭，再吸煙怕你的肺保不住喲，快戒了吧！

戒啥戒，你看隔壁老王，抽了一輩子煙，都99了也沒得肺癌，別大驚小怪！

這樣的對(duì)話，你是否也似曾相識(shí)？

生活中總有些「老煙槍」似乎打破了健康規(guī)律，抽煙幾十年卻依然長壽。這不禁讓人疑惑：「吸煙有害健康難道是個(gè)偽命題？」

1

抽煙與肺癌究竟有啥關(guān)系？

研究證明，吸煙是肺癌第一大誘因，90%的肺癌都與吸煙有關(guān)！

一支煙草的燃燒，會(huì)將7000多種化學(xué)物質(zhì)帶入你的身體，其中3000多種已知對(duì)人體有害，「臭名昭著」的如：

• 尼古丁 ，對(duì)肺有極強(qiáng)親和性，極易引起肺腺瘤、腺癌。它能通過多種途徑損害DNA，導(dǎo)致正常細(xì)胞發(fā)生異常突變；

• 多環(huán)芳烴 ，一種明確致癌物，常見于煙草、燒烤等，直接參與吸煙致癌的起始過程；

• 不穩(wěn)定氧化劑、自由基 ，這些物質(zhì)會(huì)損害DNA、RNA、脂肪和蛋白質(zhì)等生物大分子，從而開啟和加速癌變。

除了肺癌，與吸煙有關(guān)的健康問題多達(dá)36種：慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、腦卒中……

2

每天一包煙，活到九十九？

「你說的那么嚴(yán)重，咋隔壁老王好好的，活到90還很硬朗？」

這就不得不提兩個(gè)字：「概率」。你家隔壁老王好好的，不代表所有老王都好好的。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，一直吸煙的人，到75歲時(shí)患肺癌的累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)為14%~16%；持續(xù)重度吸煙者（每天超過25支）的風(fēng)險(xiǎn)為20%~25%。

換句話說，假如100個(gè)隔壁老王一直抽煙，抽到75歲，平均有15個(gè)老王患上肺癌。

你家隔壁老王只是僥幸逃脫的幸運(yùn)兒而已。

據(jù)研究顯示，吸煙而長壽的人之所以長壽可能是由于這些人具有某種天生的復(fù)原能力，也就是說，這部分人吸煙并非對(duì)他沒有「傷害」，但由于他修復(fù)能力天生就強(qiáng)，最終實(shí)際受到的傷害可能很小，如果不吸煙，他可能會(huì)活得更長。

除了天生基因強(qiáng)大，這些「幸運(yùn)兒」可能生活環(huán)境較好，或者有其他健康的生活習(xí)慣在抵消抽煙的危害，但人人都無法保證自己就是那個(gè)「天選之子」。

發(fā)生在別人身上的，是概率問題。

發(fā)生在自己身上的，只有0或100%！

所以，煙還是戒了最踏實(shí)！

3

戒煙后身體反而越來越差？

有些人戒煙后，發(fā)現(xiàn)自己咳嗽加重、體重增加，甚至感到焦慮和疲憊，于是認(rèn)為「戒煙反而對(duì)身體不好」。其實(shí)，這是「戒斷反應(yīng)」惹的禍。

戒煙后，身體會(huì)經(jīng)歷一個(gè)調(diào)整和修復(fù)的過程，很多人會(huì)出現(xiàn)咳嗽加重、體重增加、精神緊張、焦慮、抑郁、口水增多、注意力不集中、睡眠障礙等等不適，而這些癥狀也就成了老煙民們口中的「戒煙就生病」。

一般情況下，戒斷反應(yīng)會(huì)在戒煙最初的14天最為強(qiáng)烈，之后會(huì)逐漸減輕直至消失，大部分戒煙者癥狀會(huì)持續(xù)一個(gè)月左右，嚴(yán)重的可能會(huì)持續(xù)1年以上。

這些不適癥狀并非是病，也不會(huì)對(duì)身體造成器質(zhì)性傷害，是身體在努力調(diào)節(jié)適應(yīng)沒有尼古丁刺激的過程。只要堅(jiān)持熬過去，就會(huì)戒煙成功。

4

2種錯(cuò)誤的戒煙方式

真的不可取

• 使用電子煙代替

電子煙雖不含傳統(tǒng)香煙中的焦油和一氧化碳，但仍然含有尼古丁、甲醛等有害化合物，且某些電子煙中的尼古丁濃度甚至高于傳統(tǒng)香煙。

長期使用電子煙，不僅無法擺脫對(duì)尼古丁的依賴，還可能對(duì)肺部健康造成新的危害。此外，電子煙中的其他化學(xué)物質(zhì)（如丙二醇、香料等）也可能對(duì)呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響。

• 減量戒煙法

對(duì)于戒煙意愿不強(qiáng)烈的患者，臨床上會(huì)采用逐步減量的戒煙法，每2周減少一半或四分之一的吸煙量，直至完全不吸煙，整個(gè)過程持續(xù)2~3個(gè)月。

但大多數(shù)人的減量戒煙都由自己決策，沒有科學(xué)的指導(dǎo)，也沒有被嚴(yán)格執(zhí)行，全憑自律，減少吸入量后的「戒斷反應(yīng)」，會(huì)讓人更易復(fù)吸，戒煙失敗率很高。

戒煙并不容易，但也不是不可能。想要科學(xué)戒煙，可以選擇去專業(yè)的戒煙門診尋求專業(yè)幫助，為自己設(shè)定明確目標(biāo)，并做好應(yīng)對(duì)「戒斷反應(yīng)」的準(zhǔn)備，同時(shí)將自己的計(jì)劃告知家人、朋友，必要時(shí)尋求其幫助與支持。

記住，健康是自己的，別把生命交給運(yùn)氣！

來源：騰訊醫(yī)典、納里健康