北京
中藥鮮藥應用歷史悠久，功效顯著，具有干品難以比擬的“鮮活”力量。
早在西漢時期出土的《五十二病方》中就記載鮮山藥取汁可治痔瘡的應用。
屠呦呦也曾從古籍的青蒿鮮用可治療瘧疾中獲得靈感，發現了拯救瘧疾患者的良藥——青蒿素，這些都展示了中藥鮮藥獨特的“鮮活”力量。
《證類本草》是宋代本草集大成之作，收載藥物1558種，其中可作鮮藥入藥的有296種，種類繁多，功效各異。
讓我們透過本草文獻結合現代研究一同來探尋中藥鮮藥中的“鮮活”力量！
證類本草
《證類本草》全稱《新修政和經史證類備用本草》，是宋·唐慎微編撰的一部綜合性本草文獻類著作，書中引錄文獻眾多，是研究和輯佚宋以前本草方書的重要著作。
書中記載的296種鮮藥多為鮮植物藥，且多用于外科疾病治療。
除山藥、青蒿外，還有生姜、地黃、薄荷等眾多藥物。
1.生姜
“姜，久服通神明。主風邪，主痰氣。生者尤良。”
明確指出生姜“生者尤良”，生動記載了生用生姜發散風寒、溫中止嘔、解魚蟹毒的功效，遠勝于干姜溫中回陽的特性。
現代研究發現是因為生姜未經過干燥等炮制工序，其所含姜辣素等揮發性成分最大程度得到保留，相較于干品有高濃度的揮發油成分。
從藥性上研究發現鮮生姜氣味濃郁，辛散走竄之力更強。
2.地黃
“生者尤良。”
書中詳述了鮮地黃與熟地黃的顯著區別，強調鮮品清熱涼血、生津止渴之力迅猛；而干品則以滋陰補血見長。
二者功效差異究其原因：
其一是鮮地黃水分更足，藥汁潤燥力強、起效快。表現為鮮品藥性比其干品更顯寒涼沉降，藥效也更為顯著。
其二是鮮藥加工工序簡單，較好地保留了其中的天然活性成分，相較經過加工等工序后的干品，化學成分存在明顯差異，功效也迥異，如鮮地黃汁可以發揮拮抗阿司匹林使用后抗凝血機制異常的不良反應。
3.麥冬
《證類本草》指出麥冬“按生者本功外，去心煮飲，止煩熱消渴，身重目黃，寒熱體勞，止嘔，開胃，下痰飲。”
記錄了鮮麥冬生津止渴、清心除煩的功效。
4.其他鮮藥
書中還大量記載了如鮮薄荷（疏散風熱）、鮮蒲公英（清熱解毒消腫）、鮮蘆根（清熱生津止嘔）、鮮佩蘭（化濕解暑）、鮮石斛（滋陰清熱生津）、鮮荷葉（清暑利濕）、鮮白茅根（涼血止血、清熱利尿）等眾多藥物的鮮用方法及功效。
總結
從《證類本草》中對鮮生姜、鮮地黃等藥的記載中開始探尋，到現代科學對于中藥鮮藥的研究，我們從中發現了中藥鮮藥具有的獨特的“鮮活”力量。
古今研究證實中藥鮮藥所含的化學成分和藥理作用與干品相比差異較大：
未經干燥等炮制工序，減少了加工對于中藥中天然活性成分和揮發性物質的破壞，同時保留了中藥鮮藥獨特的氣味濃郁，藥性沉降的特點，其性味更加突出，在某些方面藥性更顯著，發揮了干品難以達到的獨特的藥理作用和功效。
當古老的智慧遇見現代的科學，中藥鮮用必將煥發更奪目的光彩，為人類健康貢獻更多源自自然的“鮮活”力量。
作者：中山大學附屬第五醫院 中藥師 楊雪穎
審稿專家：
中山大學附屬第五醫院 主管中藥師 羅千古
中山大學附屬第五醫院 副主任藥師 趙慧彬
武漢市中西醫結合醫院 胡松
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