
11月20日,復(fù)宏漢霖宣布,創(chuàng)新型PD-1抑制劑H藥斯魯利單抗被中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)藥品審評(píng)中心(CDE)正式納入突破性治療品種,聯(lián)合化療用于新輔助/輔助治療胃癌。此前,H藥針對(duì)該適應(yīng)癥的3期臨床研究達(dá)到了主要終點(diǎn),作為胃癌圍手術(shù)期以免疫單藥取代術(shù)后輔助化療的治療方案,有望為患者帶來(lái)生存獲益與生活質(zhì)量提升的雙重突破。
H藥聯(lián)合化療新輔助/輔助治療胃癌的3期臨床研究(ASTRUM-006)是取得陽(yáng)性結(jié)果的胃癌圍手術(shù)期3期注冊(cè)臨床研究,旨在評(píng)估H藥聯(lián)合化療對(duì)比安慰劑聯(lián)合化療新輔助/單藥輔助治療早期胃癌患者的臨床有效性及安全性。期中分析結(jié)果顯示:H藥聯(lián)合化療可顯著延長(zhǎng)患者的無(wú)事件生存期(EFS),病理完全緩解(pCR)率達(dá)對(duì)照組的3倍以上,患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)明顯降低,且整體安全性可控。
突破性治療藥物程序適用范圍為“防治嚴(yán)重危及生命或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的疾病、對(duì)于尚無(wú)有效治療手段的,該藥物可以提供有效防治手段或與現(xiàn)有治療手段相比具有更明顯的臨床優(yōu)勢(shì)”。對(duì)于納入突破性治療藥物程序的藥物,在符合相關(guān)條件的情況下,可以在申請(qǐng)藥品上市許可時(shí)提出附條件批準(zhǔn)申請(qǐng)和優(yōu)先審評(píng)審批申請(qǐng)。
胃癌是全球高發(fā)惡性腫瘤,發(fā)病率和死亡率均位居所有癌種的第五位。目前根治性手術(shù)是治療胃癌的主要手段,然而臨床上面臨手術(shù)切除率低,根治性切除比例少,以及2期以上患者術(shù)后復(fù)發(fā)率高等多重挑戰(zhàn)。因此,提高手術(shù)切除率、探索手術(shù)以外的有效治療策略,成為胃癌治療研究的關(guān)鍵方向。
全球范圍內(nèi)尚無(wú)免疫療法獲批用于胃癌圍手術(shù)期治療。正在研發(fā)中的藥物包括Nivolumab(百時(shí)美施貴寶公司)、Ipilimumab(百時(shí)美施貴寶公司)、Pertuzumab(羅氏制藥)、Disitamab vedotin(榮昌生物)、Ramucirumab(禮來(lái)公司)、Apatinib(恒瑞醫(yī)藥)等。
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