這種水果，服藥期間別隨便吃！

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西柚，又叫葡萄柚，一種酸酸甜甜、富含維生素C的水果，最近正在大量上市。

但很多人不知道的是，在服用某些藥物時(shí)同時(shí)吃西柚，可能會(huì)導(dǎo)致危險(xiǎn)，甚至達(dá)到中毒水平。這主要是因?yàn)椋?/p>

西柚中含有呋喃香豆素類物質(zhì)，這種成分會(huì)抑制肝臟里一種酶（一種名為CYP3A4的藥物代謝酶，小腸黏膜中也有）。而我們吃的很多藥物，都需要靠這種酶來代謝分解——酶被抑制后，藥物沒法正常“消化”，就會(huì)在血液里越積越多，相當(dāng)于“過量服藥”，副作用風(fēng)險(xiǎn)自然大幅升高。

需要注意的是，對(duì)藥物代謝影響最明確、證據(jù)最充分的是西柚，而不是我們常見的“柚子/蜜柚/文旦/沙田柚”。

這幾類藥千萬別和西柚一起吃

目前已發(fā)現(xiàn)有85種藥物可與西柚發(fā)生不良反應(yīng)，其中約一半藥物可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)，如果你正在服用以下幾類藥，那就要留意了。

1.部分降壓藥

目前報(bào)道最多的與西柚有明顯作用的降壓藥是二氫吡啶類鈣拮抗劑，即常見的非洛地平緩釋片（波依定）、硝苯地平控釋片（拜新同）等。

與西柚同服可能導(dǎo)致血藥濃度升高、血壓驟降，出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸等，重則誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、腦卒中。

2.部分降脂藥

常見的降脂類藥物有辛伐他汀片（舒降之）、阿托伐他汀鈣片（立普妥）等，它們都是通過CYP3A4代謝。

和西柚同服后，藥物濃度升高，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)翻倍，可能出現(xiàn)肌肉酸痛、無力，甚至引發(fā)橫紋肌溶解癥，同時(shí)肝臟負(fù)擔(dān)也會(huì)加重。

3.部分抗過敏藥

比如特非那定（敏迪）等，這類藥本身就可能引起嗜睡，和西柚同服后，藥效增強(qiáng)，嗜睡感會(huì)明顯加重，還可能引起頭暈、心悸、心律失常等癥狀。

4.部分免疫抑制劑

例如環(huán)孢素軟膠囊（新山地明）、他克莫司（普樂可復(fù)）等免疫抑制劑，與西柚同服可使藥物在體內(nèi)濃度顯著變化，過高增加腎毒性/神經(jīng)毒性，過低則免疫抑制不足。

5.部分鎮(zhèn)靜催眠藥

常用于鎮(zhèn)靜催眠的地西泮（安定）、咪達(dá)唑侖等藥物，與西柚同服會(huì)延緩代謝、延長(zhǎng)作用時(shí)間，老年人或呼吸功能較差者風(fēng)險(xiǎn)更高。

6.部分抗心律失常藥

常見的抗心律失常藥包括決奈達(dá)隆等，與西柚同服，可能會(huì)增強(qiáng)心臟抑制或肝毒性風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重可出現(xiàn)致死性心律失常。

7.部分腦血管藥

尼莫地平片（尼膜同）是治療缺血性腦血管病、偏頭痛的常用藥物，兩者同時(shí)攝入可能導(dǎo)致全身性低血壓，引發(fā)不良反應(yīng)。

8.部分抗精神類藥

例如魯拉西酮、丁螺環(huán)酮、喹硫平等，與西柚同服，可能導(dǎo)致心律失常、過度鎮(zhèn)靜或5-羥色胺綜合征。

上述的這些藥品名單肯定是不全面的，所以吃藥前一定要看說明書，藥物相互作用、禁忌或者是注意事項(xiàng)中，是否寫明避免同食西柚/葡萄柚。如果拿不準(zhǔn)，可向醫(yī)生或藥師咨詢，或直接避免食用。

這些藥和西柚隔幾小時(shí)吃，可以嗎？

不建議吃。因?yàn)槲麒值挠绊懣沙掷m(xù)24~72小時(shí)，錯(cuò)開幾小時(shí)未必能完全避免相互作用，建議最好別吃。

來 源 / 央視網(wǎng)、科普中國(guó)

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