20歲男生肺被“啃”出10多個空洞,浙20歲男生肺穿10孔?
擠痘進ICU?浙男生肺被“啃”10多洞?
2025年11月中旬,浙江省杭州市蕭山區(qū)20歲男生小林(化名)在鼻翼右側發(fā)現(xiàn)一顆紅腫痘痘,他用手指擠壓試圖去除痘痘,擠壓后局部皮膚很快出現(xiàn)明顯紅腫,還伴隨輕微疼痛。
小林當時以為只是普通皮膚發(fā)炎,沒太在意,只是用清水簡單清洗后,涂抹了家里常備的紅霉素軟膏,并未及時前往醫(yī)院就診。
11月18日,擠壓痘痘后的第三天,小林開始出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫最高達到38.9℃,同時伴有咳嗽、咳痰,痰液中還帶有少量血絲。
他在家服用了布洛芬退燒藥和止咳糖漿,但癥狀沒有緩解,反而在當天晚上出現(xiàn)呼吸困難,稍微活動就感覺胸口發(fā)悶。
11月19日清晨,小林的家人發(fā)現(xiàn)他精神狀態(tài)極差,說話都有些費力,立即開車將他送往杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院急診就診。
急診醫(yī)生查看小林的癥狀后,先為他測量血氧飽和度,發(fā)現(xiàn)數(shù)值僅為92%(正常成年人應≥95%),隨后安排胸部CT檢查,檢查結果顯示他的雙肺存在多發(fā)空洞,初步計數(shù)有10多個,最大的空洞直徑約1.5厘米。
醫(yī)生結合小林擠壓鼻翼痘痘的病史,懷疑是細菌感染引發(fā)的肺膿腫,立即將他轉入呼吸內科住院治療,同時采集痰液樣本進行細菌培養(yǎng)。
11月20日,細菌培養(yǎng)結果顯示小林感染的是金黃色葡萄球菌,這種細菌常見于皮膚表面,醫(yī)生解釋,鼻翼周圍屬于面部“危險三角區(qū)”,該區(qū)域的血管與顱內直接相通,擠壓痘痘時細菌可能通過血管進入血液循環(huán),進而擴散到肺部引發(fā)感染。
住院期間,醫(yī)生為小林制定了針對性治療方案,靜脈輸注萬古霉素等強效抗生素控制感染,同時通過支氣管鏡進行肺膿腫引流,幫助排出肺部的膿液。
11月21日,小林的體溫逐漸恢復正常,呼吸困難癥狀有所緩解,但仍需每天接受抗生素治療和引流處理,醫(yī)生告知他治療周期可能需要4-6周,后續(xù)還需定期復查胸部CT觀察空洞愈合情況。
杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師李敏向瀟湘晨報記者介紹,面部“危險三角區(qū)”具體是指從鼻根到兩側口角的區(qū)域,這個區(qū)域的靜脈沒有靜脈瓣,無法阻止血液逆流,擠壓該區(qū)域的痘痘、粉刺等,細菌很容易隨血液回流到顱內,引發(fā)顱內感染,也可能擴散到肺部、心臟等器官。
李敏醫(yī)生補充,近一個月來醫(yī)院已接診3例因擠壓“危險三角區(qū)”痘痘引發(fā)感染的患者,除小林外,還有一名17歲女生因擠壓嘴唇上方痘痘引發(fā)面部蜂窩織炎,另一名22歲男生引發(fā)眼眶感染,均需住院治療。
11月23日,小林的主管醫(yī)生向紅星新聞記者表示,小林目前恢復情況良好,已能自主下床活動,痰液中的血絲完全消失,后續(xù)將根據(jù)復查結果調整抗生素用量,爭取早日康復出院。
小林在病床上接受極目新聞記者采訪時表示,以后再也不會隨便擠壓臉上的痘痘,也會提醒身邊的同學、朋友注意面部護理,出現(xiàn)痘痘及時咨詢醫(yī)生,不要自行處理。
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截至11月23日晚,蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院已在門診大廳、皮膚科診室張貼“危險三角區(qū)護理指南”,向市民普及正確的痘痘處理方式,避免類似感染事件再次發(fā)生。
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