壽命與體重的關(guān)系被發(fā)現(xiàn)：50歲后，體重越接近“這個(gè)數(shù)”，越健康

張女士她今年52歲，身高1米58，體重64公斤。單位體檢時(shí)醫(yī)生說她血脂偏高，還建議她控制體重。她回家開始節(jié)食、跳操，每天晚飯都只吃一個(gè)蘋果。體重的確降了幾斤，但沒過兩個(gè)月，她開始頭暈、乏力、晚上睡不著，手臂還沒力氣。后來去醫(yī)院一查，肌肉量比正常人少了不少，醫(yī)生嘆了口氣，說她減重減錯(cuò)了地方，把肌肉減掉了。

這個(gè)事不稀奇，身邊很多人都在為“標(biāo)準(zhǔn)體重”焦慮，尤其是上了年紀(jì)之后，看著體重秤上的數(shù)字往上漲，總覺得是壞事。但真的是越瘦越好嗎？年過五十，體重真的要一減再減嗎？

現(xiàn)在很多醫(yī)生都不再強(qiáng)調(diào)單純的瘦，而是更看重一個(gè)綜合指標(biāo)——體重背后的成分。脂肪不是越少越好，肌肉也不能太少。

尤其過了五十歲，身體新陳代謝變慢，肌肉流失加快，脂肪容易囤積，這時(shí)候如果還是一味追求“瘦”，只會(huì)適得其反。這就牽扯到了一個(gè)很關(guān)鍵的健康標(biāo)準(zhǔn)——身體質(zhì)量指數(shù)，也就是BMI。

它是體重除以身高的平方，數(shù)值不難算。但以前普遍認(rèn)為這個(gè)數(shù)值越低越好，現(xiàn)在的研究卻發(fā)現(xiàn)，一個(gè)人在50歲以后，BMI保持在24到26之間，反而最有利于健康。

中國一項(xiàng)持續(xù)10年的老年群體研究追蹤發(fā)現(xiàn)，那些BMI穩(wěn)定在24-26之間的中老年人，患慢性病的比例明顯低于BMI低于22或高于28的人群。特別是心腦血管疾病的發(fā)生率，BMI過低或過高的人都比較容易出問題。

這個(gè)范圍的體重，其實(shí)往往說明一個(gè)人脂肪和肌肉分布比較合理。太輕的人，可能意味著肌肉少、骨質(zhì)也不好，摔一跤就骨折；太重的人，則多半是脂肪太多，增加心臟負(fù)擔(dān)、血糖血壓都容易出問題。

特別是肌肉這件事，太多人忽略了。肌肉不只是讓人看起來結(jié)實(shí)，更是影響代謝的重要因素。肌肉量足夠，基礎(chǔ)代謝率才不容易下降，人老了才有體力、穩(wěn)定性也好，走路不容易跌倒，關(guān)鍵時(shí)刻還能保護(hù)內(nèi)臟。

反過來，肌肉流失帶來的后果很麻煩。醫(yī)學(xué)上有個(gè)詞叫“肌少癥”，就是年紀(jì)大了以后肌肉流失太快，結(jié)果導(dǎo)致行動(dòng)遲緩、體力差、摔倒風(fēng)險(xiǎn)高。女性比男性更容易出現(xiàn)這個(gè)問題。

還有一點(diǎn)，很多人以為脂肪就是壞東西，其實(shí)也不全對(duì)。身體需要一定量的脂肪來維持激素平衡、儲(chǔ)存能量、保溫保命。

年紀(jì)大了之后，如果脂肪太少，體溫調(diào)節(jié)能力下降，免疫力也可能出問題。特別是內(nèi)臟周圍的一層“保護(hù)脂肪”，并不是敵人，而是一種緩沖機(jī)制。體重不能看一個(gè)死數(shù)字，也不能靠節(jié)食硬降。

從飲食角度來看，五十歲以后吃得“聰明”比吃得“少”更重要。營養(yǎng)學(xué)建議，中老年人每天至少攝入1.2克蛋白質(zhì)/公斤體重，目的是為了維持和修復(fù)肌肉。

也就是說，一個(gè)60公斤的人，每天要攝入72克優(yōu)質(zhì)蛋白，比如雞蛋、牛奶、豆制品、瘦肉這些。

運(yùn)動(dòng)也別搞錯(cuò)了方向。跳操、跑步消耗熱量是沒錯(cuò)，但如果只靠有氧運(yùn)動(dòng)，肌肉反而會(huì)越來越少。必須加入力量訓(xùn)練，哪怕是自身體重的深蹲、墻面俯臥撐，都是在幫助肌肉“保住陣地”。

一個(gè)細(xì)節(jié)很多人沒留意。不少中年人晚上不吃飯，以為這樣就能瘦。但研究發(fā)現(xiàn)，晚飯不吃反而容易讓身體進(jìn)入“節(jié)能模式”，長期下來肌肉也被消耗掉。

更合理的方法是，晚飯吃得清淡但要吃，蛋白質(zhì)攝入要保證。還有人會(huì)問，那我現(xiàn)在BMI是23，要不要吃胖一點(diǎn)？

這個(gè)事不是鼓勵(lì)大家增重，而是說，如果你的體重在這個(gè)“偏低但健康”的范圍內(nèi)，同時(shí)你又有足夠的肌肉、有力量、沒有慢性病，那就沒必要?jiǎng)铀５绻闶莸貌唤】担热绯Ｄ昶凇⒌腕w溫、骨密度低，那就要警惕是不是體脂太少、肌肉太少了。

這個(gè)話題其實(shí)和很多老年人誤以為“瘦才是健康”的觀念正好相反。家里老人每次體檢完都會(huì)念叨“你看我瘦了兩斤，說明我健康”，其實(shí)不是這樣。

慢性病的管理，很多時(shí)候不是看體重，而是看肌肉、內(nèi)臟脂肪、血糖血壓的綜合表現(xiàn)。體重過瘦，有時(shí)反而預(yù)示著營養(yǎng)不良、慢性炎癥。想要更長壽，關(guān)鍵不是一味減重，而是減對(duì)地方，保住該保的。

2023年的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)也支持這個(gè)觀點(diǎn)——在一組追蹤老年人10年以上的隊(duì)列研究中，BMI維持在24-26者的生存率比BMI低于22者高出約15％，比BMI超過30者高出約25％。說明適當(dāng)?shù)摹皟?chǔ)備”在年老時(shí)確實(shí)更安全。

有些商業(yè)保險(xiǎn)在給中老年人定價(jià)時(shí)，會(huì)把BMI太低的人歸為風(fēng)險(xiǎn)類別，跟肥胖者一樣。原因就在于，瘦不等于健康。身體“撐不住事”的那種瘦，其實(shí)比“帶點(diǎn)肉”的狀態(tài)更危險(xiǎn)。

總結(jié)一下，50歲以后要警惕兩個(gè)極端：一個(gè)是瘦得過頭，另一個(gè)是胖得無節(jié)制。但真正的健康，是肌肉足、脂肪不多不少、體重在合理區(qū)間內(nèi)。

這也是醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)的“功能性體重”概念，就是說，不看你多少公斤，而是看你這幾公斤里面，藏的是肌肉，還是脂肪。別讓體重秤的數(shù)字騙了你。有時(shí)候，不瘦反而更長壽，只要那個(gè)重量是“有內(nèi)容”的，是讓你有力氣、有免疫力、有生活質(zhì)量的重量。

不是靠節(jié)食和藥片湊出來的數(shù)字，而是真材實(shí)料堆出來的健康。過了五十，不要再跟體重死磕，而是要跟肌肉和脂肪談判，爭(zhēng)取一個(gè)對(duì)你有利的平衡。如果能把BMI穩(wěn)住在24到26之間，并且肌肉不流失、脂肪不亂長，那就已經(jīng)在走一條更穩(wěn)妥的健康之路了。別急著變瘦，先保證不虛。體重這事，真不能只看表面。