有個姓趙的大哥,今年剛過四十,在單位組織的體檢里查出了點(diǎn)“毛病”。谷丙轉(zhuǎn)氨酶高了一截,血常規(guī)里白細(xì)胞偏低,血紅蛋白數(shù)值也不太好看。再一看腫瘤標(biāo)志物,CEA有點(diǎn)升。他自己沒當(dāng)回事,想著平時(shí)不抽煙也不怎么喝酒,哪可能是癌癥?直到半年后因?yàn)楦姑洝ⅫS疸去醫(yī)院,一查才發(fā)現(xiàn)是肝癌,而且已經(jīng)到了中晚期,家人全傻了眼。醫(yī)生看著他那張?bào)w檢報(bào)告,只搖頭——其實(shí)半年前身體就已經(jīng)“喊疼”了,只是他一直裝作沒聽見。
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很多人都覺得體檢報(bào)告嘛,紅點(diǎn)一大片也不當(dāng)回事。沒啥癥狀嘛,肯定是小問題。不疼不癢的,能有多嚴(yán)重?但真要等到癥狀明顯了,往往就晚了。
體檢本來是提前預(yù)警的,可惜太多人視而不見,把機(jī)會白白浪費(fèi)。尤其是年過四十后,身體各方面開始下坡,有些信號一旦出現(xiàn),真不能再拖。
像谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高這事,不少人會想是不是熬夜多了,或者酒喝多了。的確,這些因素都可能導(dǎo)致短暫升高。但如果持續(xù)偏高,得當(dāng)心是不是肝細(xì)胞已經(jīng)開始出問題了。
肝臟這個器官很“沉默”,哪怕它出了大亂子,人也不會有太明顯的感覺。有數(shù)據(jù)顯示,70%以上的肝癌患者在確診時(shí),肝功能指標(biāo)早就異常了,可惜都沒引起重視。
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再看血常規(guī)這塊,白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞是身體抵抗力的“士兵”。這兩個指標(biāo)低了,不只是說明你容易感冒而已。
很多惡性腫瘤的早期,尤其是血液系統(tǒng)或者骨髓相關(guān)的癌癥,就會表現(xiàn)為這些指標(biāo)下滑。有研究顯示,白細(xì)胞長期低于3.5的患者,未來5年內(nèi)罹患惡性疾病的風(fēng)險(xiǎn)比正常人高出3倍。
而且這類人群通常也不太容易察覺自己哪不舒服,一查出來往往已經(jīng)影響骨髓造血功能了。
血紅蛋白下降很多人會歸咎于貧血,尤其是女性,月經(jīng)多就當(dāng)正常了。但持續(xù)性的下降,不伴隨其他明顯失血原因的,背后隱藏的風(fēng)險(xiǎn)很大。
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消化道腫瘤,比如胃癌、大腸癌,早期可能并不出血明顯,但卻在悄悄“耗血”。如果連續(xù)兩次體檢血紅蛋白下降超過10克,而且鐵蛋白也偏低,就得考慮是不是存在慢性隱匿性失血。
曾有統(tǒng)計(jì)顯示,大腸癌患者在確診前6個月內(nèi),60%以上的人都有輕度貧血的跡象,只是沒人去查原因。至于CEA,也就是癌胚抗原,它是個爭議比較大的指標(biāo)。
有人說它升高不一定是癌,沒錯,但問題在于它要是輕度升高并持續(xù)不降,那就真的該當(dāng)回事了。尤其是抽煙者、慢性炎癥人群中,如果CEA在2年內(nèi)緩慢上升超過兩倍以上,風(fēng)險(xiǎn)會翻倍。
而不少消化系統(tǒng)腫瘤,像胰腺癌、直腸癌,早期也可能只是在CEA上做了“提示”,身體卻一點(diǎn)不疼。這些變化說起來都不算夸張,很多人都有。
但難的是怎么判斷它們是暫時(shí)的“波動”還是身體的“警告”。其實(shí)醫(yī)生在臨床上也并不怕你有個指標(biāo)偶爾異常,怕的是你明知道異常卻一直不去查、不去改。
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特別是四十歲以后,各種細(xì)胞開始“罷工”,代謝慢了、修復(fù)力也差了。如果還是用年輕時(shí)的方式對待身體,那出事是遲早的。
有個數(shù)字挺值得一說——據(jù)國家癌癥中心的監(jiān)測數(shù)據(jù),中國每年新發(fā)癌癥病例超過400萬,而其中近一半患者在體檢時(shí)就已經(jīng)出現(xiàn)過異常信號,只不過沒重視。
更糟糕的是,超過70%的癌癥患者確診時(shí)已屬中晚期,而這部分人群五年生存率不到30%。也就是說,很多人本可以早發(fā)現(xiàn)、早治療,卻因?yàn)椤翱雌饋頉]啥事”就耽誤了最佳時(shí)機(jī)。
還有人會說,看病太貴,體檢也花不少錢,干嘛非得緊張兮兮的?但問題是,一旦真的發(fā)展成癌,后期的治療費(fèi)用才是天文數(shù)字。
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一場化療一次就上萬,還不算各種靶向藥物、住院費(fèi),更別提對生活質(zhì)量的影響。與其花大錢救命,不如提前一年花點(diǎn)小錢查個明白。就算只是查出個慢性炎癥,早點(diǎn)干預(yù)也能少受幾年罪。
其實(shí)不怕你體檢報(bào)告紅點(diǎn)多,就怕你拿到報(bào)告直接塞抽屜。很多指標(biāo)只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理,完全可以逆轉(zhuǎn),甚至不需要吃藥。但你得給身體一個“解釋”的機(jī)會。
像ALT升高,可能只要少喝點(diǎn)酒、規(guī)律作息,一個月就能降下來;白細(xì)胞偏低,多吃點(diǎn)蛋白質(zhì)、注意休息,也能慢慢恢復(fù)。但如果這些變化你一直忽略不管,半年后問題就不是修養(yǎng)能解決的了。
醫(yī)生能做的是告訴你問題在哪,怎么處理,真正得行動的還是你自己。別總把“我沒事”掛在嘴邊,那只是你現(xiàn)在還感覺不到問題而已。
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尤其年過四十以后,別再拿年輕時(shí)的僥幸心態(tài)應(yīng)對體檢報(bào)告。那些看起來不起眼的小紅點(diǎn),可能正是身體給你的“最后提醒”。
如果能有人看到這篇文章后,翻出自己那份體檢報(bào)告,多看兩眼那幾個指標(biāo),是不是偏高了?是不是連續(xù)兩年都有變化了?那這篇文章就沒白寫。別等真的生病了再追悔,那時(shí)候的“早知道”最難受。身體不會騙你,每一個指標(biāo)的變動,都有它的道理。
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