北京
導語
當左氧氟沙星注射液需要與其他藥物聯合使用時，輸液后及時沖管。
病例再現
左氧氟沙星為氧氟沙星的左旋異構體，其抗菌活性是氧氟沙星的 2 倍，可通過抑制細菌 DNA 復制、轉錄、修復和重組所需的拓撲異構酶 IV 和 DNA 促旋酶發揮抗菌作用。
具有抗菌譜廣、抗菌作用強特點，對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌有高度的抗菌活性。
呋塞米是近端和遠端小管以及Henle升袢電解質重吸收的抑制劑。它增加腎臟對水，鈉，氯化物，鎂，鉀和鈣的排泄。為強效髓袢利尿劑，臨床主要用于水腫型疾病包括心源性水腫、腎性水腫、肝硬化水腫、功能障礙或血管障礙所引起的周圍性水腫尤其適用于急需消除水腫的緊急情況如急性肺水腫、腦水腫和高血壓危象等。
一般用法為入壺靜滴。呋塞米抑制腎小管髓袢厚壁段對 NaCl 的主動重吸收起到利尿作用，可避免左氧氟沙星引起結晶尿現象。
多篇報道曾指出當兩種藥物溶液混合時會有乳白色絮狀物出現。
有研究者將注射用左氧氟沙星 0.3 g 溶于生理鹽水 100 mL 中靜脈滴注時給予呋塞米 40mg 入壺，滴管內液體立即呈現渾濁，并出現白色絮狀物，將上述兩種藥物分別取 1 mL 混合，注射器中同樣出現白色絮狀物，放置 24 h 無變化，從而證明兩種藥物的確存在配伍禁忌。
左氧氟沙星常見配伍禁忌
總結
左氧氟沙星臨床應用廣泛 , 聯合用藥的現象較為常見，臨床醫務人員需要充分掌握左氧氟沙星注射液常見的配伍禁忌，保障藥物應用安全性。
左氧氟沙星與其他藥物存在配伍禁忌的原因比較復雜，原因之一可能是左氧氟沙星注射液中加入其他藥物引起溶液pH值改變而導致渾濁、沉淀或變色。在臨床用藥過程中，一定要仔細、認真、科學合理的搭配使用及安排輸液順序，加強輸液過程中的巡視，一旦發現異常立即處理，確保患者的安全。
當左氧氟沙星注射液需要與其他藥物聯合使用時，輸液后及時沖管。
對于無法序貫輸入的藥物應該采用適當的溶媒對輸液管進行及時沖洗，特別是與中藥注射液聯合使用時，不管輸液的順序，都需要采用前一種溶媒進行沖管。
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