北京
撰文 | 劉六七
審校 | 烏奇多
你是否有過這樣的經歷？
出門前必須上廁所，哪怕才上過不久；剛躺在床上準備睡覺，一想到待會兒可能會起夜，尿意立刻襲來，然而進了廁所卻只尿出一丁點；出門在外路過公廁，即使感覺不強烈也要進去方便一下，并美名曰：未雨綢繆，以防萬一。
在醫學界，醫生將這種明明沒有尿意，但出于“以防萬一”進行的如廁行為叫做提前排尿（proactive voiding）。
在一些公廁需要收費的城市，人們更習慣提前排尿；圖為蘇黎世火車站的收費廁所|圖片來源：Wikipedia by Tim Adams
偶爾提前排尿無傷大雅甚至是人之常情，但泌尿專家提醒，如果每天重復很多次這種行為，有可能擾亂膀胱與大腦之間的反饋回路，嚴重的話還會導致膀胱出問題。
在了解提前排尿存在的潛在風險前，我們不妨簡單了解下膀胱是怎么工作的。
當腎臟過濾血液時，會將有用的物質重新吸收回血里，將沒有用的廢物化作尿液，經輸尿管運到膀胱暫時儲存。通常情況下，女性膀胱可以儲存約500毫升尿液，男性膀胱可以儲存700毫升左右。
當膀胱中的尿液達到150~250毫升時，我們就會開始產生輕微尿意，隨著尿液越積越多，膀胱向大腦發送的神經信號越來越強，提示我們該釋放了。
隨著膀胱中的尿液越來越多，膀胱壁上的牽張感受器啟動不同的纖維神經，產生輕微至急迫的尿意|圖片來源：Ezra
提前排尿時，大腦在尿液尚未積累到正常容量前就發出“可以排尿”的信號，長此以往，大腦會將產生尿意的設定值向下調，表現在生活中就如同膀胱容量變小了一樣，讓人總是想上廁所，甚至產生“廁所依賴”。
這樣的高壓會讓膀胱變得敏感，同時使盆底肌長期處于輕收或放松不全的高張狀態，嚴重的話可能導致膀胱過度活動癥（overactive bladder）。
盆底肌是位于盆骨底部的一組肌群，像一張富有彈性的網兜住膀胱、直腸、子宮等器官，平時保持靜息張力防止失禁|圖片來源：the Injury Clinic
德魯·瑪加利（Drew Magary）是名美國作家，曾公開分享自己被小便困擾的大半生。
德魯從小就經常“提前去個廁所”，當然，那時他并沒有意識到這是問題，所以才任由其發展為如今對廁所病態般的依賴。每天睡覺前，他都要去廁所小便，但往往回到床上躺下不到十分鐘，便需要再去一趟廁所。有時，這個循環可以重復好多遍，惹怒只想睡覺的妻子。
圖片來源：healthwire
因為實在憋不住尿，德魯看一場電影往往需要跑兩三次廁所。他甚至為演唱會制定了如廁攻略：一聽到不喜歡或不熟悉的歌曲前奏就抓緊往廁所沖。面試時，德魯也需要在前、后各上一次廁所。他記得有一次面試前不小心尿在了褲子上，便爭分奪秒地清理，好不尷尬。
醫生起初懷疑這是由前列腺肥大引發的癥狀，但檢查后發現德魯的前列腺沒有問題。不僅前列腺沒有問題，他的腎臟和膀胱同樣健康的很。
大約十多年前，一名醫生通過肌電生物反饋發現德魯的盆底肌力量不足且十分敏感，才算找到原因。醫生告訴他，這很可能是長期提前排尿，盆底肌得不到充分的拉伸和收縮導致的。
圖片來源：網絡
那么，人們可以通過一些方法減少對廁所的依賴嗎？答案是肯定的。
當你下一次剛上完廁所又產生尿意時，可以嘗試深呼吸，或者做一些事情讓注意力從“想上廁所”的念頭上移開。有研究顯示，冥想中使用的一些技巧就可以減輕突如其來的強烈尿意。
如果你已經備受困擾也不必過分擔心，越來越多研究證實，患者可以通過鍛煉盆底肌群增加對排尿的掌控感。臨床上，醫生一般會建議患者做凱格爾運動，即有意識地收縮、放松憋尿時用到的肌肉（或肛門）。
無論采用何種姿勢，凱格爾運動的核心是有規律地收緊與放松盆底肌|圖片來源：wikiHow
調整飲水習慣同樣可以起到一些作用。咖啡、酒精和含酸較高的飲料會刺激膀胱的感覺神經導致頻繁排尿，如果身處沒有廁所的環境，可以減少上述飲料的攝入。
當然，如果情況嚴重應該及時就醫進行綜合檢查，畢竟糖尿病、睡眠呼吸暫停等也可能導致類似情況發生。
使用一些記錄小便情況的APP，也有助于減少提前排尿的次數|圖片來源：iUFlow
對于德魯來說，醫生先要求他練習腹式呼吸，熟練掌握后嘗試邊呼氣邊收緊盆底肌鍛煉。此外，醫生還建議他在遛狗、用餐前或者路過公廁時，忍住“以防萬一”的排尿沖動。
醫生甚至要求德魯在排尿時也保持有規律的呼吸——可能是出于焦慮，他多年來總在解手時屏氣。
終于，德魯的情況有所好轉。他在觀看足球賽時只去了一趟廁所，在送女兒去郊區摘蘋果的路上沒有停車使用衛生間，更棒的是，他甚至不再頻繁擔心“是否需要上廁所”這件事本身。
祝大家都能暢暢快快地小便|圖片來源：Wikipedia by Trougnouf
醫生表示，治療的關鍵是修正大腦與膀胱之間的惡性循環，而且在大多數情況下，提前排尿導致的“廁所依賴”都能被矯正。“其實，膀胱的韌性要比我們想象的強很多。”
參考資料：
[1]https://www.nytimes.com/2025/06/03/well/bladder-health-pee-bathroom.html
[2]https://www.gq.com/story/my-broken-bladder?utm_source=chatgpt.com
[3]https://my.clevelandclinic.org/health/articles/14611-kegel-exercises
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