趙阿姨今年五十七歲,是個退休小學老師,平時身體挺結實,就是近段時間老說自己腦袋悶、手腳發麻。她總覺得是年紀大了,哪兒哪兒都不靈了,也沒太在意。直到有一天清晨起床,剛坐起來,突然一陣眩暈,腦袋像被東西勒住一樣,胸口也有點悶得慌,嚇得她趕緊去醫院做了檢查。醫生查了腎功能,說她已經是尿毒癥的早期階段了,需要馬上做治療。趙阿姨那會兒還在納悶:“我也沒水腫啊,咋就尿毒癥了?”
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不少人都有一個誤區,以為尿毒癥一上來就會全身浮腫,其實那已經是比較晚的表現了。在它還處于早期的時候,往往會悄悄地在你每天清晨剛醒來時露出端倪,只不過大部分人都當成了普通的疲勞或者沒休息好。很多人忽略的那點小變化,正是身體在偷偷報警。
早上起來的時候頭痛,不少人會覺得是沒睡好,枕頭不合適,或者昨天累著了。但如果這種頭痛是一種壓迫感,像是腦袋被罩住了一樣,或者一睜眼就有點發懵,甚至伴隨著惡心、想吐,那就得注意了。這種情況可能是因為體內代謝廢物堆積太多,影響到了大腦神經的正常功能。
尤其是腎功能出了問題后,很多毒素沒法正常排出去,留在血液里,在夜間堆積,早晨血液里濃度最高,所以早起的頭痛就是個危險信號。
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再說早上起床那種說不清的乏力感。并不是累,也不是沒睡飽,就是一種提不起勁的感覺。眼睛睜開了,四肢卻像沒醒一樣,懶得動、不想說話,就連走去洗手間都覺得費勁。
有些人覺得自己可能是血糖低或者睡前吃得太少了,但這其實也有可能是腎臟代謝能力下降導致的。腎臟出問題后,電解質會紊亂,像鈉、鉀這些元素的平衡被打亂,會直接影響到肌肉收縮和神經傳導功能。早起無力,很可能就是這種紊亂最早體現出來的結果之一。
尿量的變化就更容易被忽視了。很多人上了年紀,早上本來也就容易尿多或者尿少,覺得這都不算事。但如果哪天你突然發現,自己早上醒來竟然幾乎沒什么尿,或者尿特別稀、顏色很淡、起泡沫,那就要小心了。
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尤其是泡沫多而且久久不散的,往往說明尿液里蛋白多,意味著腎臟的濾過功能已經出問題。還有一種情況是晚上頻繁起夜,清晨反而沒有多少尿,這可能是腎小管對水分的重吸收出了問題。醫生們常說:尿液就是腎臟的“晴雨表”,每天早上第一泡尿,其實能反映出不少事。
肢體麻木是另一個很容易被忽略的表現。有些人早上醒來會發現手腳發麻、刺痛、像是被針扎一樣,有時甚至要活動一會兒才能緩解。
很多人覺得是睡姿不對壓著了,換個姿勢就行了。但如果這種麻木是經常性的,尤其是集中在清晨,就要引起重視。
尿毒癥早期由于代謝產物堆積,會影響到周圍神經系統,造成神經傳導受損。這種麻木不是單純姿勢問題,而是一種潛在的病理變化。
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有個數據統計顯示,在尿毒癥早期診斷人群中,有約30%的患者出現過不同程度的四肢麻木,特別是在剛起床的時候更為明顯。
這些信號,單拎出來看,可能都不算什么大毛病。但如果你早晨經常同時出現這幾種情況,那可千萬別再當成是“沒休息好”來糊弄自己了。
腎臟不像心臟和肺那樣容易被感覺到不舒服,它一旦出問題,前期常常沒有強烈的癥狀,往往要到中期甚至晚期才會出現浮腫、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢這些大家熟知的表現。而到了那個時候,治療難度就會大很多,生活質量也會直線下降。
檢查腎功能并不復雜,一般通過驗血看肌酐和尿素氮,驗尿看尿蛋白、尿比重等指標,就能初步判斷腎臟情況。如果能配合腎小球濾過率的計算,就更精準了。
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特別是那些有高血壓、糖尿病、長期服藥(特別是止痛藥)、慢性咽炎、反復尿路感染、家族腎病史的人,更應該定期篩查。
數據表明,中國成人慢性腎病患病率大約為10.8%,也就是說每10個人里可能就有1個人正在經歷或即將經歷腎功能的慢慢減退,但卻有大多數人根本不知道。
對普通人來說,不抽煙、不喝酒、少吃高鹽食品、不過量攝入蛋白質、多喝水、避免濫用藥物,這些都是日常中能做好的基本動作。
如果能每年做一次體檢,把腎功能列入檢查項目,那就是對自己身體最大的負責。
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很多人覺得尿毒癥離自己很遠,其實真不遠。它不像癌癥那樣有明顯惡變過程,也不總是先有腎炎、再發展到腎衰,很多人就是莫名其妙就查出來腎功能只有原來的一半,甚至更少。而早期的幾種小信號,往往都被當成是“沒睡好”、“累著了”、“年紀大了”,耽誤了本可以及時干預的機會。
身體有時候不是不給你機會,而是你自己沒有接住那份提醒。頭痛、乏力、尿變、麻木……這些都是腎臟在清晨對你輕聲說的“我有點不行了”。如果你聽見了,就去查一下,不要怕,不要拖。早點發現,真的比什么都重要。
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