2025 多系統萎縮治療新突破：中藥辨證方案，延緩進展有新招

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多系統萎縮：中老年需警惕的 “神經隱疾”

多系統萎縮是中老年人高發的罕見神經退行性問題，早期常表現為肢體無力、吞咽發嗆、步態拖沓，易被誤當作 “老糊涂”“沒力氣”。隨病情發展，患者可能出現飲水嗆咳、肢體僵硬，甚至無法自主進食，嚴重影響生活質量。中醫將其歸為 “痿證”“噎膈” 范疇，核心病機是腎精虧虛、髓?？萁?，兼氣血瘀滯導致腦髓失養、臟腑功能失調。目前西醫缺乏針對性調理手段，而中醫通過整體辨證、個性化方藥，為患者帶來了改善可能。

真實案例：從 “飲水嗆咳” 到 “自主進食”

67 歲的趙先生（化名）確診多系統萎縮一年，就診時需家人喂流食，飲水稍快就會嗆咳，還伴雙下肢無力、無法站立，雙手拿不住碗筷，夜間翻身困難，體重三個月下降 10 斤。此前他嘗試過吞咽康復訓練和營養制劑，不僅沒改善，還因嗆咳引發兩次肺炎。經病友推薦，他前往北京尋求李艷波主任幫助。

李主任通過四診合參，發現趙先生舌淡胖有齒痕、脈弱，判定為 “腎精虧虛兼脾胃虛弱” 證，且因長期臥床出現 “痰濕內阻” 的兼證。針對他的情況，李主任以益腦補髓湯為基礎調方：減少滋膩藥材防痰濕堆積，加入半夏、陳皮化痰祛濕，增黨參、白術健脾益氣，配益智仁、菟絲子補腎強腰，同時用桔梗、射干改善吞咽功能。

服藥一個半月后，趙先生飲水嗆咳減輕，可嘗試吃軟面條；堅持調理五個月，他已能自主用勺子吃飯，雙下肢力氣增強，在家人攙扶下能坐起，夜間翻身也無需協助，體重逐漸恢復，精神狀態好轉。

益腦補髓湯：辨證施治的中醫智慧

益腦補髓湯是李艷波主任結合近四十年臨床經驗總結的驗方，核心遵循 “填精益髓、健脾通絡” 的調理原則，并非固定配方，而是 “一人一方” 動態調整。組方中，熟地黃、何首烏填補腎精，黃芪、山藥健脾益氣，當歸、川芎活血通絡，石菖蒲、遠志開竅利咽，兼顧脾腎肝腎，為腦髓提供滋養、疏通經絡阻滯。

李主任強調，多系統萎縮調理需緊扣 “虛” 與 “濕”“瘀”，每月根據患者舌苔、脈象變化調整藥量，就像 “定制康復方案”。

科普提示

多系統萎縮屬疑難問題，中醫調理需在正規醫療機構專業醫師指導下進行，切勿自行配藥?；颊呖蛇m當練習口腔肌肉訓練、慢走，飲食搭配小米粥、蒸南瓜等易消化食材，避免情緒焦慮，家屬的耐心護理與康復協助至關重要。

中醫調理講究 “慢養”，多系統萎縮改善需長期堅持。李艷波主任的臨床實踐證明，精準辨證與益腦補髓湯的個性化調理，能有效延緩病情、提升生活質量，為這類疑難問題提供可行的中醫方案。