河南
近期，全國多地流感病例增多。
在鄭州大學第一附屬醫院兒童重癥監護病房（PICU），已出現甲流感染相關的危重癥病例，甚至需ECMO（體外膜肺氧合）進行高級生命支持治療。
“甲流重癥占比雖低，但起病急、進展快。流感重癥進展按小時計算，抓住預警信號是關鍵。”PICU副主任醫師霍玉峰提醒。
兒科重癥病房
重癥信號：反復高燒、抽搐、精神萎靡、呼吸急促
霍玉峰告訴記者，在近期收治的危重癥案例中，一名6歲女孩僅發燒一天，就突發抽搐，檢查時已出現腦部損傷，經緊急救治才避免發展為急性壞死性腦病。
“急性壞死性腦病進展特別迅速，一般是在甲流感染后1—3天，在很短時間內出現腦部對稱性壞死，且致殘率很高，預后較差，嚴重時威脅生命。”霍玉峰強調。
流感重癥進展很快，有的甚至按小時計算，出現以下表現需立即送醫：
1.持續高燒難退：退燒藥效果不佳或體溫反復超過39℃。
2.精神萎靡與神經系統異常：嗜睡、煩躁、抽搐（即使僅發作一次也需警惕）。
3.呼吸循環障礙：呼吸急促、鼻翼扇動、三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙向內凹陷）陽性呼吸困難、口唇發紫、四肢冰涼。
重點人群：學齡前兒童、基礎病患者風險高
“6歲以下兒童免疫系統尚未完善，更易出現高熱驚厥或重癥。”霍玉峰特別提醒，兒童若合并有先天性心臟病、免疫缺陷、慢性呼吸道疾病、糖尿病、腫瘤相關等基礎病，流感重癥風險顯著提高，應加強防護。
此外，抓住感染后48小時用藥窗口期。
目前，奧司他韋、瑪巴洛沙韋等抗病毒藥物對流感有效，及時用藥可大幅降低重癥率。若有家庭成員確診，其他人員可預防性服藥（尤其是老人、兒童），要嚴格按照醫生囑咐使用。
關于流感疫苗，霍玉峰明確表示：“流感高峰尚未到來，未感染者現在接種仍來得及。”
戴口罩、勤洗手、保持通風仍是基礎預防手段。霍玉峰最后強調，流感雖來勢洶洶，但絕大多數患兒屬輕癥，家長無需過度恐慌，“抓住重癥信號、及時干預是重點”。
來源 大河報
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