有位四十出頭的張先生,前段時間來門診說自己可能得了甲流。他覺得頭昏昏沉沉的,鼻塞喉嚨痛,頭也有點疼,一開始以為只是感冒。可兩天過去了,燒越來越高,退了又燒,連站起來的力氣都沒有。更奇怪的是,他白天坐著都想裹毛毯,晚上出汗像洗澡,渾身肌肉像被人捶了一頓。等他來醫院檢查,核酸一查,果然是甲型流感陽性。他說自己一直覺得“頭痛才是流感的標志”,結果這次他根本沒怎么頭痛,倒是這些奇怪的不舒服讓他快撐不住了。
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其實很多人都像張先生一樣,把流感誤當普通感冒,或者只盯著某一個“典型癥狀”,錯過了最佳的治療時機。真正讓人警惕的,其實不是那些顯眼的表現,而是背后隱藏的信號。
尤其是眼下這個季節,甲流的活躍程度又開始抬頭,一些人打了疫苗也會中招。有些癥狀看著不嚇人,卻可能是病毒正在加速進攻的前兆。
像畏寒這個表現,不少人根本不會放在心上。穿多了就不冷了嘛,誰還沒點怕冷的時候?可要是突然開始畏寒、冷到發抖,穿再厚也覺得冷,那就得注意了。這通常說明身體的免疫系統已經啟動了“高警戒”,體溫調節中樞被干擾,說明病毒已經在體內復制擴散。
一項流感病例的流行病學數據中顯示,高達六成以上的甲流患者,在起病初期就出現了明顯的畏寒和發冷感,比發燒還要早一步。而這個時候,如果忽視掉,只靠自己扛,很容易接下來就是高熱、肺部癥狀,甚至發展成重癥。
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說到乏力,就更容易被人忽略。誰工作累了不覺得疲憊?可真正的甲流乏力感,不是那種“加個班就能解釋”的疲憊,而是連早上起床穿衣都覺得吃力,整個人像被掏空一樣。
體內的炎癥因子在爆發的時候,肌肉中的糖原快速消耗,導致身體進入一種“低能耗高消耗”的狀態。這種狀態會讓人動一動就出汗,走兩步路就氣喘,嚴重的人甚至連坐著都想閉眼睡覺。
有研究對比了普通感冒和甲流的癥狀持續性,發現甲流患者在前3天內的乏力評分是感冒患者的兩倍以上,而且持續時間更長。
肌肉酸痛也是個容易被忽略的信號。有的人以為是不是運動過度、睡姿不對,其實根本沒動過,也照樣酸痛得不行。尤其是大腿、背部和手臂這些大肌群,酸脹得像剛做完重訓。
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一部分人還會誤以為是風濕或者老毛病犯了,但其實這也是甲流在體內大范圍激活免疫反應的結果。病毒侵入之后,肌肉組織會受到炎癥介質的影響,產生乳酸堆積,從而引發這種不適感。
一篇在國內傳染病學刊物中發布的回顧性研究指出,約58%的甲流患者在病程前期即出現了中重度的肌肉酸痛癥狀,有時比發燒更早出現。
不少患者到醫院來時,其實體溫并不算特別高,但全身的這種“說不上來的不對勁”卻讓人感覺非常虛弱。這種時候,倘若只是去藥店買點感冒藥吃,指望多喝水多休息就能緩解,往往等不到好轉,病情就已經往肺部走了。
特別是家里有老人、小孩、慢性病患者,這種潛在的發展風險更不容小覷。甲流不是普通感冒,它的傳播速度、對肺部的攻擊能力,以及引起并發癥的可能性,都是實打實的。
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流感病毒最怕的就是早發現、早處理。如果等到高熱不退、呼吸困難、咳痰發黃,才想到去醫院,不僅治療難度大了,恢復也慢。
還有一部分人出現心肌炎、腦炎、肺炎等并發癥。特別是基礎病人群,甲流帶來的發熱和炎癥負擔,可能直接導致慢病失控,比如血糖飆升、心衰發作等。
現在不少人對甲流還存在誤解,以為只要不發燒、沒咳嗽就不嚴重。但恰恰是那些前期癥狀模糊、不典型的患者,最容易延誤診治。
臨床上就有不少病例,患者開始只是畏寒、乏力、肌肉酸痛,壓根沒想到是甲流,結果幾天后就進了病房。有醫生還總結過,像這種“沒啥大癥狀卻特別難受”的狀態,反而更要警惕,說明身體在跟病毒激烈對抗,免疫系統處在高消耗階段。
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查閱中國疾控中心發布的多期流感監測周報會發現,每年甲流的爆發高峰期,感染人數都存在一波比一波高的趨勢,特別是在人流密集的城市區域或學校。
在2023年冬春之交,全國流感樣病例暴發率同比上升了41%,其中甲流占比近七成。這說明在我們周圍,其實很多人都在“隱性感染”狀態中,而輕癥患者因為沒有典型癥狀,極易成為傳染源。
家里有老人孩子的,更是要提高警惕。小孩子表達能力差,不會準確說出哪里不舒服,往往就是精神不振、不想吃飯、說冷、喊腿疼。這些細節如果不放在心上,就容易錯過疾病的第一波控制點。
而老人則很多時候發燒都不明顯,表現出來的就是嗜睡、走路不穩、身體酸脹。年輕人覺得撐一撐就過去了,結果傳給家里老人,后果就變得棘手。
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疫苗雖然是有效的手段,但并不是“護身符”。疫苗的保護力存在個體差異,并不能百分百避免感染。那些打了疫苗仍然中招的患者,大多就是前期沒太在意,直到病情惡化才發現不妙。
甲流的傳播能力很強,特別在空調房、通風不良的場所,幾個人聚會一晚,可能全中招。戴口罩、勤洗手、保持室內通風,這些事都老生常談了,但真要堅持做的人卻沒幾個。
平時如果發現自己突然變得怕冷、沒勁、肌肉酸,哪怕沒有發燒也別輕視。特別是這三種癥狀一起出現的時候,基本可以判斷身體正在應對病毒攻擊了。
這個時候做個流感核酸檢查并不麻煩,一兩個小時就能有結果。確認之后及時抗病毒治療,至少可以避免發展成嚴重肺部感染。抗病毒藥物的最佳服用時機是在發病48小時內,這個窗口一過,效果就會明顯下降。
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很多人都在問,甲流和普通感冒到底怎么分?其實關鍵不在癥狀多嚴重,而在有沒有這些容易被忽略的早期信號。如果只是打噴嚏、流清涕,但人精神狀態還不錯,多半是感冒。
可一旦是那種整個人像斷電一樣癱著、還覺得冷得難受、肌肉也酸痛,就一定要警覺。身體的直覺比癥狀更誠實,這種“無力感”才是最該在意的東西。
每次到了流感季,醫院的門診量都會猛增,藥房里抗病毒藥也常常脫銷。這背后,其實就是很多人對這些早期信號的不敏感。如果更多人能在感到畏寒、乏力、肌肉酸時就警覺起來,那就能早一步防住病毒,早一步避免一連串麻煩。
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