從0.15到0.6：視網膜中央靜脈阻塞的高效救治

廣西的何先生（化姓），右眼突發性視力下降三周，經診斷為“視網膜中央靜脈阻塞”，一場與時間賽跑的視力保衛戰就此展開。通過順德愛爾眼科醫院綜合眼病科主任鄒大和實施的玻璃體腔注藥術，他的視力在術后第一天即從0.15提升至0.3，短短11天內更恢復至0.6。

迷霧驟臨：從視物模糊到明確診斷

三周前，何先生像往常一樣準備開始一天的工作，卻突然發現右眼視物變得模糊不清，還伴隨著眼部疼痛。“感覺眼前糊糊的，看什么都隔著一層霧?！焙蜗壬貞浀溃麌L試揉眼、休息，但癥狀持續存在，且日益加重，原本能清晰閱讀的報紙現在需要湊近才能勉強辨認。

作為家中主要的勞動力，視力問題直接影響了他的工作和生活。在當地醫院初步檢查，醫生懷疑是眼底血管問題，建議立即轉診?？漆t院。經人推薦，他來到了順德愛爾眼科醫院綜合眼病科。接診后，鄒大和主任給何先生進行了系統專業的眼科檢查。檢查結果顯示何先生的右眼視力僅為0.15，熒光素眼底血管造影檢查進一步確認了何先生的視網膜靜脈回流受阻，血管壁著染滲漏。

“您右眼患的是視網膜中央靜脈阻塞，也就是眼底的靜脈血管堵塞了?！编u大和主任指著影像結果向何先生解釋道，“視網膜中央靜脈阻塞導致血液回流不暢，視網膜缺血缺氧，血管內的液體和血液成分滲漏到黃斑區，形成水腫。黃斑是負責精細視覺的核心區域，一旦水腫，中心視力就會嚴重受損。”

精準治療：視力實現“三級跳”

何先生這才意識到問題的嚴重性，針對何先生的病情，鄒大和主任考慮到患者為初發、以黃斑水腫為主要表現的視網膜中央靜脈阻塞，決定采用玻璃體腔抗VEGF藥物注射的治療方案。

“VEGF即血管內皮生長因子，在靜脈阻塞后會在眼內異常升高，導致血管滲漏，形成水腫?！编u大和主任在術前溝通中詳細解釋道，“我們通過微創注射，將抗VEGF藥物直接送達病灶，就像精準靶向滅火，能快速抑制VEGF活性，減輕血管滲漏和黃斑水腫情況。”

手術在嚴格無菌操作下順利完成，整個過程僅需幾分鐘。術后第一天復查，何先生驚喜地發現，“眼前的霧散了大半！”復查結果顯示，右眼視力已從術前的0.15提升至0.3。術后第11日復查時，何先生的右眼視力已經恢復至0.6，眼底出血已部分吸收，黃斑水腫基本消退?！艾F在看手機、認人都很清楚了！”何先生難掩激動之情。為表達感謝之情，他特意定制了一面錦旗贈予鄒大和主任，對順德愛爾眼科醫院醫護團隊的專業能力表示了充分肯定。

鑒于何先生患有高血壓病并發生過眼底血管阻塞，這些都是心腦血管事件的高危因素，鄒大和主任敏銳地意識到其中潛在的風險，建議他前往綜合醫院進行頸動脈與腦部的系統性篩查。檢查結果證實了這一判斷：何先生右側頸動脈存在明顯狹窄并伴有多發性斑塊。此次及時的診斷，為后續干預贏得了寶貴的“時間窗”。

眼睛的血管堵了？

視網膜中央靜脈阻塞作為全球第二常見的視網膜血管性疾病，僅次于糖尿病性視網膜病變，其發病率隨年齡增長而上升，在高血壓、糖尿病、高血脂、青光眼人群中尤為高發。若不及時處理，慢性黃斑水腫將導致光感受器不可逆損傷，甚至可能繼發新生血管性青光眼等嚴重并發癥。

面對視網膜中央靜脈阻塞，及時的專業診斷和精準的個體化治療是挽救視力的關鍵。順德愛爾眼科醫院綜合眼病科主任鄒大和提醒：一旦出現無痛性視力驟降、視物變形或視野缺損，應立即前往具備眼底病診療能力的醫療機構，同時需要警惕的是，這些眼部癥狀有時候也指向全身系統性疾病，如頸動脈狹窄斑塊、紅斑狼瘡等。因此，在檢查眼底的同時，注意進行全身性檢查，排查健康狀況，以預防潛在風險。