再這樣吃降壓藥，腎就廢了，醫生忠告：天冷吃降壓藥，要注意4點

冬天一到，藥店里買降壓藥的人就明顯多了，有些人剛出門，冷風一吹，血壓立馬就飆上去了。還有不少老年人，凌晨起床上廁所，突然眼前一黑，一量血壓已經突破200毫米汞柱。醫生總說血壓不能忽高忽低，可問題是天氣冷了，身體自己都控制不住那股子猛勁，吃藥更成了一門“技術活”。吃不對，血壓是壓下去了，腎也跟著吃不消，這事兒可比高血壓本身還可怕。說白了，天冷吃降壓藥，真不是一件“吃了就行”的事兒，得講究方法，稍微不注意，后果就可能特別糟糕。

每年入冬，醫院腎內科的門診就開始排長隊，不少高血壓患者因為長期吃藥不當，結果出現了腎功能異常。很多人根本沒意識到，一顆小小的降壓藥，吃對了是救命的，吃錯了卻能悄悄損害腎臟。尤其是利尿類和ACEI類藥物，這兩類藥物在冬天更容易影響腎臟灌注。

天氣一冷，血管收縮，原本腎臟的血流量就減少，再加上這類藥物會抑制腎素-血管緊張素系統，對腎臟血管的調節作用更強，一不留神，腎臟缺血損傷就在眼前。

有人覺得，只要按說明書吃，應該沒啥問題。但現實是，高血壓藥物的服用，不能靠“一個標準吃到底”。

冬天不同于其他季節，早晨氣溫低，是全天血壓波動最大的時候，很多人一早上醒來，頭暈腦漲，就是這個原因。

此時如果早晨立刻吃藥，部分人血壓會突然降得太低，引發腦供血不足，尤其是老年人，極易出現摔倒甚至腦梗。如果把藥改在晚點吃，比如吃完早餐后一小時，身體稍微活動后再服藥，反而更安全，也能更平穩地控制全天血壓。

水喝得少，也是冬季常見的問題。天冷不容易口渴，有些人一天就喝幾口熱水，連200毫升都不到，長期下去血液粘稠度升高，不光影響血壓控制，還容易誘發血栓。

再加上部分降壓藥如利尿劑會增加排尿，如果補水不足，體內脫水嚴重，腎小球濾過率也會下降，長此以往腎功能就慢慢出問題。

按國家指南推薦，一般人每天至少要喝1500毫升水，高血壓患者如果使用利尿藥，飲水量還要適當增加。有些人擔心喝水多晚上要起夜，干脆白天也不喝，這種做法不但不利于控制血壓，還會讓腎臟長時間處在“缺水”的壓力中，負擔越來越重。

更嚴重的是，有些人幾年不查一次腎功能，完全不知道自己的腎臟狀況。有研究顯示，超過40%的高血壓患者存在不同程度的慢性腎功能損傷，但很多人沒有癥狀，不做檢查根本發現不了。

實際上，只要定期檢查血肌酐、尿素氮、尿蛋白、eGFR這些指標，是可以提前發現早期損傷的。特別是本身就有糖尿病、心衰等基礎病的人，腎臟受損的風險更高，建議至少每3個月做一次腎功能檢查，不僅能保護腎臟，也能為降壓藥的調整提供依據。

再看飲食這一塊，很多人一說飲食控制就只想到少吃鹽，其實不止這一個方面。高鈉攝入確實是高血壓的大敵，但鉀、鈣、鎂這些電解質對血壓也有調節作用。

冬天人們喜歡吃火鍋、腌制品，這些食物鈉含量極高，容易讓血壓波動加劇。相反，新鮮蔬菜水果中富含鉀元素，可以幫助排鈉，平衡血壓。

但問題在于，冬天很多人攝入蔬果的量直線下降，加工食品卻越來越多，導致鈉鉀比例失衡，血壓更難控制。根據《中國居民營養與慢性病狀況報告》，我國成人每日攝入鈉普遍超標，而鉀攝入普遍不足，這種飲食結構非常不利于腎臟健康。

除了飲食，還有一點老是被忽視，就是活動量太少。冬天冷，很多人窩在家里幾乎不出門，早上起不來，晚上又怕凍。久坐不動不但讓代謝變差，還影響血液循環，加重心臟和腎臟負擔。

其實輕度運動，比如散步、做做廣播操，哪怕就是在家走動一下，都能改善血壓的波動情況。

適當的運動還能增強胰島素敏感性，幫助調節血脂血糖，間接減輕對腎臟的壓力。怕冷的人也可以選擇室內運動，比如拉伸、騎動感單車，關鍵是不能長時間一動不動。

回頭看看這么多“坑”，其實歸根結底一個問題：很多人對降壓藥的理解還停留在“吃了就能壓下去”的階段，對藥物的長期影響和冬季身體變化完全沒有概念。

血壓這個事兒，不是壓下去就行，它背后涉及的心、腦、腎器官，每一個都不能忽略。而腎臟又是最“沉默”的器官，等到指標異常往往已經受損不輕，補救起來非常麻煩。

從醫生角度講，給患者開的藥往往是經過權衡各項指標后的選擇，但藥再好也架不住吃法不對。有些人擅自加量、換藥或者停藥，結果搞得血壓一天三變，還對腎臟造成不小壓力。

還有人聽信所謂“純中藥降壓”的宣傳，盲目停掉正規藥物，結果血壓控制不了，腎臟卻先出了問題。

所以，冬天吃降壓藥，不光是吃的問題，更是一個整體調節的過程。從服藥時間到飲水量，從腎功能監測到飲食結構，再到日常活動，每一步都得配合起來，才能讓血壓平穩的同時，不把腎臟推向危險邊緣。

高血壓不可怕，可怕的是長期對它掉以輕心。尤其是冬季這個血壓波動的高發季節，更不能大意。吃藥是一個手段，而不是目的，真正的目的是讓身體能長期穩定運行，不出現大問題。別再讓“按時吃藥”成為一句空話，得動點腦筋、下點功夫，才能既護住血壓，也守住腎臟的底線。