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新型多癌種血液檢測Galleri(液體活檢)雖能以高特異性識別癌癥信號,但其靈敏度僅有40%,會漏診多數(shù)病例。目前作為篩查補充機制,但非萬能早篩方案,需要謹(jǐn)慎看待。關(guān)注詳情。
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閱讀文摘
一項名為Galleri的新型多癌種血液檢測技術(shù)引發(fā)了業(yè)界廣泛關(guān)注,其早期臨床試驗數(shù)據(jù)顯示出巨大潛力,但也揭示了當(dāng)前的檢測技術(shù)的局限性。
該檢測由Grail公司開發(fā),據(jù)稱能識別50種癌癥早期信號。在針對2萬多名50歲以上成年人的Pathfinder 2臨床試驗中,其表現(xiàn)引發(fā)兩種不同的解讀。
該檢測特異性高達(dá)99.6%,意味著在未患癌人群中能極準(zhǔn)確地給出[陰性]結(jié)果。其陽性預(yù)測值(PPV)為62%,即檢測呈陽性的人中有超過一半后續(xù)確診患癌,這在癌癥篩查中是一個相當(dāng)高比例。
然而,檢測靈敏度僅為40.4%,這意味著它漏診了約五分之三的癌癥病例。這會給患者帶來虛假的安全感,可能延誤診斷。
此外,即使單憑99.6%高特異性,若在全英國50歲以上人群中推廣,仍可能產(chǎn)生超過10萬個假陽性結(jié)果,導(dǎo)致不必要焦慮和后續(xù)侵入性檢查。目前,該檢測費用昂貴(949美元),而且尚無證據(jù)表明其廣泛應(yīng)用能否真實降低癌癥死亡率。
Galleri檢測是癌癥早期檢測領(lǐng)域的一項進(jìn)步,可作為現(xiàn)有篩查的補充,但因其靈敏度不足和潛在風(fēng)險,尚不能作為獨立的、普適性篩查工具,對此應(yīng)保持謹(jǐn)慎樂觀。
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