數據挖掘建模！衰老蛋白時鐘ProteAge！牛

衰老不僅是歲月的痕跡，更是多種慢性疾病（尤其是癌癥）的核心風險因素。長期以來，我們習慣用出生年月計算生理年齡，但同年齡的人，健康狀態和疾病風險可能天差地別。2025年9月，Communications Medicine期刊發表題為Decoding sexually dimorphic proteomic landscapes in the context of aging and mortality的研究，基于英國生物銀行 53013 名參與者的數據，開發出新型蛋白組衰老時鐘 ProteAge，首次清晰揭示男女在衰老過程中的蛋白組差異，為癌癥等年齡相關疾病個性化防控提供全新方向。

一、突破傳統：ProteAge 讓衰老可量化且性別特異

傳統衰老評估依賴生理指標或單一biomarkers，難以精準反映個體生物學衰老狀態。而 ProteAge 通過分析血漿中 2923 種蛋白的表達模式，采用彈性網回歸算法構建模型，展現出更優評估性能。在驗證集中，ProteAge 與實際年齡相關性在女性中達 0.936，男性中達 0.928，平均絕對誤差僅 2.225-2.424 年，顯著優于 KDM、PhenoAge 等現有衰老評估模型。更關鍵的是，它首次捕捉到男女截然不同衰老軌跡：女性衰老速率在 48 歲、58 歲、65 歲等關鍵節點呈非線性波動，而男性僅在 55-65 歲出現單一下降趨勢。

研究發現，這種性別差異與激素變化密切相關。女性絕經前后（平均絕經年齡49.53 歲）的蛋白組圖譜發生顯著重塑，雌二醇、性激素結合球蛋白（SHBG）等關鍵激素水平的波動，可能是驅動衰老軌跡非線性變化的核心因素。這一發現為解釋男女癌癥發病年齡、類型差異提供了重要的生物學基礎。

二、蛋白組差異：男女癌癥風險的隱形推手

研究通過三重篩選標準（加速/ 減速衰老組差異表達、ProteAge 模型非零系數、隨年齡持續變化），鑒定加速衰老蛋白（AARPs）和減速衰老蛋白（DARPs）兩類關鍵蛋白。女性中鑒定出414 種 AARPs，顯著多于男性的 248 種，而 DARPs 數量（女性 40 種、男性 75 種）則無明顯性別差異。這些蛋白的功能富集分析顯示，女性 AARPs 主要集中在細胞黏附調控、白細胞遷移、細胞因子產生等通路，男性 AARPs 則富集于細胞黏附負調控、ECM 組織等相關通路，這種差異可能直接影響男女癌癥的發病譜。

更值得關注的是死亡率相關蛋白的性別差異：男性中鑒定出172 種與衰老相關的死亡風險蛋白，包括 GDF15、IL1R2 等已知與癌癥、心血管疾病相關的關鍵分子；而女性中僅發現 1 種 ——ZNRD2。其中，GDF15 作為男性中重要的風險蛋白，其表達水平隨年齡增長顯著升高，已被證實與結直腸癌、肺癌等多種癌癥的發生發展密切相關，可作為男性癌癥風險評估的潛在生物標志物。

三、臨床啟示：癌癥防控需男女有別

這項研究為癌癥精準防控提供了三大核心啟示。①衰老評估應納入性別維度：ProteAge 對 60-70 歲男性的死亡風險預測能力顯著優于女性，提示針對男性老年群體，可通過該蛋白時鐘篩選高風險人群，提前啟動癌癥篩查和干預。②性別特異性biomarker 開發：男性中的 172 種死亡相關衰老蛋白（如 GDF15、OSMR、LTBP2 等），可作為癌癥早期篩查的候選標志物組合，而女性中 ZNRD2 功能及臨床價值需進一步探索。③個性化干預策略制定：基于男女衰老相關蛋白通路差異，女性可重點關注炎癥調控和激素平衡相關干預，男性則需加強ECM 重塑、細胞信號通路相關的健康管理，為癌癥預防提供精準靶點。

四、研究局限與未來方向

盡管該研究取得重要突破，但仍存在一定局限。研究人群主要為歐洲血統，種族普適性需進一步驗證；僅關注蛋白表達水平，未涉及磷酸化、乙酰化等翻譯后修飾。未來，隨著ProteAge 在不同種族、年齡段人群中的進一步驗證，以及與基因組、表觀組數據整合，有望構建更精準的性別特異性癌癥風險預測模型。同時，針對關鍵差異蛋白（如 GDF15、ZNRD2）的機制研究，可能為開發男女專屬的癌癥預防藥物和干預手段提供新的思

衰老與癌癥的關聯并非簡單的時間累積，而是性別特異性分子機制共同作用的結果。ProteAge 的出現，不僅讓我們更清晰地理解衰老的性別差異，更為癌癥精準防控打開了新大門。未來，結合個體性別、生物學年齡及關鍵蛋白標志物個性化防癌策略，或將成為降低癌癥負擔的重要方向。