62歲的賀師傅不是第一次因?yàn)榈箒?lái)醫(yī)院了。這一次,他是在夜里上廁所時(shí)沒(méi)站穩(wěn),磕在了床角。檢查結(jié)果倒也不算太嚴(yán)重,但醫(yī)生看了看他的既往記錄,有點(diǎn)發(fā)愁。他的體檢單上,認(rèn)知功能評(píng)分下降了,動(dòng)作反應(yīng)變慢,腦部成像也顯示出輕度萎縮。醫(yī)生翻了翻他過(guò)往服藥的記錄,發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)吃了十多年安眠藥,從一開(kāi)始的不規(guī)律服用,到后來(lái)變成幾乎每天靠它入睡。
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很多人和賀師傅一樣,一開(kāi)始是為了對(duì)抗失眠,后來(lái)變成非吃不可。說(shuō)到底,安眠藥本是個(gè)臨時(shí)工具,可不少人一用就停不下來(lái)。用藥初期,確實(shí)感覺(jué)效果不錯(cuò),夜里能踏實(shí)睡幾個(gè)小時(shí),但日子久了,問(wèn)題也跟著來(lái)了。特別是過(guò)了60歲,身體本來(lái)就開(kāi)始走下坡路,常年依賴安眠藥,反倒成了加速器。
大家都說(shuō)怕老了以后腦子不清楚,但現(xiàn)實(shí)里自己卻在偷偷做“幫兇”。人的大腦不像手機(jī),電量沒(méi)了還能充電。很多功能一旦退化,就很難逆轉(zhuǎn)。
安眠藥的長(zhǎng)期使用,會(huì)讓大腦的認(rèn)知區(qū)域受到抑制,思維變慢、記憶力下降,說(shuō)話也不利索了。這不是簡(jiǎn)單的“老糊涂”,而是藥物把大腦的節(jié)奏打亂了。
特別是一些常見(jiàn)的苯二氮?類藥物,像勞拉西泮、地西泮,這些藥一旦用得久了,會(huì)影響大腦的神經(jīng)遞質(zhì)功能,主要是讓?duì)?氨基丁酸的活動(dòng)增強(qiáng)。
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就是讓神經(jīng)活動(dòng)慢下來(lái),好像按了暫停鍵。這對(duì)一時(shí)半會(huì)的失眠來(lái)說(shuō)可能有點(diǎn)用,但長(zhǎng)期這樣操作,大腦本來(lái)的節(jié)律就亂套了。
有研究追蹤了上千名老年人,發(fā)現(xiàn)那些長(zhǎng)期使用安眠藥超過(guò)五年的,被診斷為輕度認(rèn)知障礙或老年癡呆的幾率要比普通人高出接近一倍。年紀(jì)越大,風(fēng)險(xiǎn)越高。
很多人以為吃藥是補(bǔ)救措施,其實(shí)是在給自己挖坑。有些人甚至覺(jué)得“反正都老了,腦子差點(diǎn)也無(wú)所謂”,但生活質(zhì)量的下降是實(shí)打?qū)嵉模吣膬和膬海捴v到一半就卡住了,熟人的名字怎么都想不起來(lái)。
除了腦子慢,身體也會(huì)跟著變遲鈍。有些人早上起來(lái)腳一落地就覺(jué)得站不穩(wěn),頭暈?zāi)垦#麄€(gè)人像漂著一樣。有時(shí)候不是病,是安眠藥的后遺效應(yīng)沒(méi)過(guò)。
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藥效殘留在體內(nèi),讓神經(jīng)反射變得更遲鈍。特別是晚上起夜的時(shí)候,光線又暗,腳下又沒(méi)注意,一不小心就摔了。數(shù)據(jù)顯示,60歲以上的老年人中,服用安眠藥者的跌倒率比不用藥的人高出三成,而且跌倒后的骨折、腦震蕩發(fā)生率也高得多。
更讓人頭痛的是,很多人吃久了藥,結(jié)果睡眠反而更差了。剛開(kāi)始吃的時(shí)候,確實(shí)覺(jué)得挺好用,但慢慢地身體對(duì)藥物產(chǎn)生了耐受性。以前吃一片,現(xiàn)在得吃兩片,還不一定睡得著。
睡眠結(jié)構(gòu)也會(huì)變差,深睡眠變少,夜里容易醒,早上起床反而更累。長(zhǎng)期這么下去,失眠問(wèn)題反而越來(lái)越嚴(yán)重,像陷進(jìn)了一個(gè)越掙扎越深的泥潭。
還有個(gè)常被忽視的點(diǎn),是這類藥物很容易和其他慢性病藥物“打架”。老年人本來(lái)吃的藥就多,什么降壓的、降糖的、護(hù)肝的,一旦加上安眠藥,藥物間的相互作用容易引起不良反應(yīng)。
比如,血壓忽高忽低、心跳異常、情緒波動(dòng),很多人以為是原本的病在作怪,其實(shí)背后的原因可能是藥物之間互相干擾了。
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還有不少人會(huì)自作主張加藥量,或者自行換成作用更強(qiáng)的品種,但對(duì)身體的打擊是疊加的,不會(huì)因?yàn)槟慵敝X(jué)就放你一馬。
尤其是年紀(jì)大了,肝腎代謝功能本來(lái)就弱,藥物殘留更久,副作用也更明顯。很多看似“精神不佳”“反應(yīng)慢”的表現(xiàn),其實(shí)跟藥脫不了關(guān)系。
所有安眠藥都不能用?也不是這個(gè)意思。短期、規(guī)律、在醫(yī)生指導(dǎo)下的使用,是可以的。問(wèn)題出在濫用、誤用,甚至完全不把藥當(dāng)回事的人身上。
睡眠這件事,其實(shí)從來(lái)都不是靠藥解決的,而是靠生活習(xí)慣一點(diǎn)一點(diǎn)調(diào)整過(guò)來(lái)的。比如,白天有沒(méi)有適度活動(dòng)?晚上有沒(méi)有控制用電子設(shè)備的時(shí)間?晚飯是不是吃得太晚太油膩?
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有沒(méi)有固定的睡前準(zhǔn)備,比如泡泡腳、聽(tīng)聽(tīng)輕音樂(lè)?這些看起來(lái)不起眼的小細(xì)節(jié),才是真正能幫你入睡的關(guān)鍵。靠藥物入睡只是“借光”,時(shí)間一長(zhǎng),大腦遲早會(huì)“還債”。
不少醫(yī)生會(huì)推薦行為治療、睡眠認(rèn)知訓(xùn)練、冥想練習(xí)這些方式,它們雖然沒(méi)藥來(lái)得快,但勝在沒(méi)副作用,而且能治本。
國(guó)外有些國(guó)家已經(jīng)把“非藥物干預(yù)”列為老年失眠的一線治療手段,藥只是輔助,不能當(dāng)主角。身體這事,沒(méi)捷徑,也別指望靈丹妙藥。
人到了一定年紀(jì),身體不是變?nèi)酰情_(kāi)始計(jì)較你怎么對(duì)待它。你偷懶它就給你臉色看,你認(rèn)真它就配合你。過(guò)了六十歲,大腦更需要被保護(hù),別用一顆小小的藥片把它拖垮了。
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安眠藥不是不能吃,而是不能靠。想要老年生活不被健忘、遲鈍、摔傷困擾,就得從現(xiàn)在開(kāi)始學(xué)會(huì)擺脫依賴,哪怕慢一點(diǎn),也比一直吃藥強(qiáng)太多。很多人等到問(wèn)題嚴(yán)重了才后悔,可那個(gè)時(shí)候,可能已經(jīng)來(lái)不及了。真正的自由,不是想睡就吃藥,而是不用吃藥也能安心入睡。睡得好不是吃得多,而是心安,節(jié)律穩(wěn),身體認(rèn)可。別再把藥當(dāng)成救命稻草,也別等到62歲之后才意識(shí)到,這些轉(zhuǎn)變?cè)缇陀雄E可循。
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