核桃竟是腎臟殺手？醫(yī)生含淚苦勸：4種堅(jiān)果貪嘴，可能加速腎衰竭

趙阿姨今年61歲，前陣子身體突然開始浮腫，連走兩步都覺(jué)得氣喘吁吁，一開始她以為只是天熱上火，多喝點(diǎn)水、泡泡腳就能緩解。可是過(guò)了幾天，情況越來(lái)越嚴(yán)重，人也越發(fā)沒(méi)精神。她兒子趕緊帶她去醫(yī)院檢查，結(jié)果一出來(lái)，全家人都愣住了——腎功能已經(jīng)中度衰竭。醫(yī)生問(wèn)起她平時(shí)的飲食，趙阿姨特自豪地說(shuō)她特別注重養(yǎng)生，天天吃堅(jiān)果補(bǔ)腦補(bǔ)腎，尤其愛(ài)吃核桃、腰果、杏仁和開心果。醫(yī)生聽(tīng)完臉色凝重，說(shuō)她這“養(yǎng)生法”很可能加重了病情。

很多人聽(tīng)到這，估計(jì)都有點(diǎn)納悶：不是都說(shuō)堅(jiān)果富含營(yíng)養(yǎng)，對(duì)身體好得很嗎？怎么突然成了腎臟的“麻煩”？其實(shí)有些健康理念，說(shuō)得好聽(tīng)，但并不適合所有人。尤其對(duì)腎功能本來(lái)就有問(wèn)題的中老年人，吃什么真的不是“補(bǔ)”就完事了，補(bǔ)錯(cuò)地方、補(bǔ)過(guò)了頭，反而可能是催命符。

核桃是很多人家里的“養(yǎng)生標(biāo)配”，說(shuō)能補(bǔ)腦、通便、調(diào)脂，確實(shí)含有豐富的不飽和脂肪酸和蛋白質(zhì)。但問(wèn)題也在這。對(duì)一個(gè)腎功能下降的人來(lái)說(shuō)，蛋白質(zhì)攝入是必須嚴(yán)格控制的。

蛋白質(zhì)代謝后的產(chǎn)物需要通過(guò)腎臟排出，而腎病患者的腎已經(jīng)在“帶病工作”，一旦蛋白質(zhì)吃多了，腎小球的濾過(guò)壓會(huì)增加，就像一臺(tái)機(jī)器超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，時(shí)間一長(zhǎng)，就徹底扛不住了。

腰果看起來(lái)小巧，味道香脆，深得不少人的喜愛(ài)。可誰(shuí)知道，這種堅(jiān)果里含有的鉀元素其實(shí)不算低。對(duì)腎臟功能不全的人來(lái)說(shuō)，排鉀能力下降，血鉀升高的風(fēng)險(xiǎn)隨之增加。

高鉀血癥可不是鬧著玩的，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)心律失常，甚至猝死。有研究顯示，腎病患者如果每天從飲食中攝入超過(guò)2000毫克的鉀，血鉀水平極可能持續(xù)升高，增加心血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

杏仁作為高鈣高鎂的堅(jiān)果，也常常被拿來(lái)當(dāng)作健康零食。但問(wèn)題就在于，它也富含磷。慢性腎病患者的血磷控制本就困難，磷一旦在體內(nèi)蓄積，會(huì)刺激甲狀旁腺分泌亢進(jìn)，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和鈣磷代謝紊亂。

也就是說(shuō)，看似在“補(bǔ)”，其實(shí)在“漏”，把身體里的鈣都拉走了，骨頭越來(lái)越空，心臟也會(huì)出現(xiàn)鈣化風(fēng)險(xiǎn)。之前就有研究提到，血磷水平每升高1毫摩爾/升，死亡風(fēng)險(xiǎn)就增加18%左右。

開心果聽(tīng)名字就討喜，口感也是所有堅(jiān)果中最“容易停不下來(lái)”的一種。可問(wèn)題來(lái)了，它的鈉含量真不低。不少開心果是經(jīng)過(guò)鹽漬處理的，尤其是超市里那些味道特別香的，鈉含量一抓一大把。

腎病人最怕鈉攝入過(guò)量，血壓飆升、水腫加重，甚至加快腎功能衰退速度。有數(shù)據(jù)顯示，鈉攝入每增加1000毫克，慢性腎病患者出現(xiàn)水腫和高血壓的幾率可增加近25%。

很多人愛(ài)吃堅(jiān)果，理由無(wú)非就是它“健康”。可健康是個(gè)相對(duì)的概念，對(duì)普通人來(lái)說(shuō)可能有益的東西，對(duì)腎病人可能是毒藥。

別小看這一小把堅(jiān)果，天天吃，累積下來(lái)就是對(duì)腎臟持續(xù)不斷的負(fù)擔(dān)。腎病發(fā)展到中晚期，哪怕是毫克級(jí)別的礦物質(zhì)差錯(cuò)都可能讓腎功能滑坡。

腎病人最需要的不是吃得多，而是吃得對(duì)。像堅(jiān)果這類富含油脂、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)的食物，本身沒(méi)有錯(cuò)，可不是每個(gè)人都能隨便吃。

特別是已經(jīng)有慢性腎病的人，哪怕是“輕度”階段，都得把吃進(jìn)嘴的每一樣?xùn)|西掂量一下。醫(yī)生不是說(shuō)堅(jiān)果一定不能吃，而是說(shuō)得看你腎臟行不行，能不能承受它的代謝負(fù)擔(dān)。

加工方式。原味的堅(jiān)果和烘焙甚至裹糖裹鹽的堅(jiān)果，區(qū)別非常大。加了調(diào)味料的堅(jiān)果鈉含量暴增，有時(shí)候一小包開心果，鈉含量甚至超過(guò)一天推薦攝入量的三分之一。

不知情的吃貨每天當(dāng)零食吃個(gè)幾包，長(zhǎng)此以往，不出事才怪。尤其對(duì)慢性腎病患者來(lái)說(shuō)，這些鹽分會(huì)嚴(yán)重加重水鈉潴留，導(dǎo)致血壓居高不下，還可能引發(fā)心衰。

腎病的可怕之處在于，它在早期幾乎沒(méi)有明顯癥狀，很多人是等到浮腫、貧血、尿蛋白飆升了才去看醫(yī)生，這時(shí)候往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最好的干預(yù)時(shí)間。

而飲食是干預(yù)腎病進(jìn)程最基礎(chǔ)也是最有效的手段之一。別看一把堅(jiān)果不起眼，但它的負(fù)擔(dān)卻能一點(diǎn)點(diǎn)積累成大問(wèn)題。

尤其在現(xiàn)在，養(yǎng)生觀念越來(lái)越流行的背景下，堅(jiān)果幾乎成了不少中老年人的每日必備，如果這些人剛好有腎功能問(wèn)題，那風(fēng)險(xiǎn)就悄悄埋下了。

也別指望吃點(diǎn)堅(jiān)果就能“養(yǎng)腎”，這個(gè)說(shuō)法其實(shí)就是偷換概念。堅(jiān)果補(bǔ)的是營(yíng)養(yǎng)，不是功能，腎功能該退化還是會(huì)退化。反而對(duì)腎病人來(lái)說(shuō)，吃堅(jiān)果可能是“養(yǎng)命”的反作用。有調(diào)查顯示，近三成慢性腎病患者存在鉀攝入超標(biāo)、磷控制不嚴(yán)等飲食問(wèn)題，而背后往往就是堅(jiān)果這種“健康食品”沒(méi)吃對(duì)。

話說(shuō)回來(lái)，也不是說(shuō)堅(jiān)果就一口不能吃，關(guān)鍵是要看你有沒(méi)有腎病、病到什么程度、醫(yī)生有沒(méi)有限制蛋白鈉鉀磷的攝入。如果一切正常，適量吃些堅(jiān)果當(dāng)然可以，但別迷信它是萬(wàn)能補(bǔ)品。

而如果已經(jīng)是慢性腎病患者，那就要打起十二分精神了，有些東西看著好，其實(shí)不適合你。很多人都是被這種“健康誤區(qū)”害了自己。看到別人說(shuō)某樣?xùn)|西好，自己也跟著吃，根本不考慮自身體質(zhì)和病情。

趙阿姨的事其實(shí)并不少見(jiàn)，像她這樣“越養(yǎng)越傷”的例子，臨床上并不少見(jiàn)。很多時(shí)候，并不是醫(yī)生不想多說(shuō)，而是怕說(shuō)了也沒(méi)人聽(tīng)進(jìn)去。但還是希望讀到這篇文章的人，能多留個(gè)心眼。別讓“補(bǔ)”變成了“透支”，該忌口的時(shí)候就忌口，該請(qǐng)教醫(yī)生的時(shí)候別瞎試。吃堅(jiān)果沒(méi)錯(cuò)，錯(cuò)的是盲目吃、不加節(jié)制吃、自己給自己開補(bǔ)藥。尤其是對(duì)那些本來(lái)腎就不太好的中老年人來(lái)說(shuō)，多一個(gè)警惕，就少一分風(fēng)險(xiǎn)。