“糞便從口里噴涌而出”！醫生：再晚一天就危險了

“一男子便秘十多天后糞便從口腔噴出”

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事情是這樣的……

最近一段時間

七十多歲的胡先生一直被病痛折磨

最初他以為只是普通的便秘

直到最后乙狀結腸癌腫瘤“惹上身”

并繼發腸梗阻

這才發現事情有些嚴重了

患者家屬胡女士說，胡先生本來也有點便秘，家里人就不太重視，所以胡先生一直憋著。結果肚子逐漸脹大。10月2日，媽媽跟她說父親已經便秘十幾天，越來越難受。于是，家里人趕緊把胡先生送去就醫。

“假便秘”十余天

腸管被腫瘤占據

家屬緊急將胡先生送往廣州中醫藥大學深圳醫院進行救治，原來，胡先生不是真的便秘，而是患了新發乙狀結腸癌腫瘤并繼發腸梗阻，當時他的腸管已被腫瘤完全堵死，需要馬上進行手術。

患者家屬胡女士表示，胡先生一入院就不讓吃東西了，全靠打營養液來維持。后來因為嘔吐插了胃管，從胃管里面排出來都是黑褐色的液體，整個人精神狀態越來越差，腹部越來越脹，從原來的只是脹痛，到后來變成很痛。

廣州中醫藥大學深圳醫院肛腸科

于林沖 副主任醫師

腸管基本上被糞便占據，麻醉醫生插管的時候，胡先生的糞便已經直接從口腔噴涌而出，在術中打開腹腔可以看到所有的腸管非常腫脹、充血，糞便一旦滲漏到腹腔里面，就會造成很嚴重的感染。我們要保護腹腔，又要想辦法把腸管里面的糞便全部減壓引流出來，這個處理其實還是比較有難度的。

經過20多天救治

成功轉出到普通病房

從臨床經驗來看，像胡先生這種病例的患者一般術后都會繼發膿毒癥休克，所以在術后將患者立即轉入ICU進行觀察和救治，這一步尤為關鍵。

胡先生轉入ICU后，馬上進入高熱、呼吸非常急促、心率快、血壓幾乎測不出來，嚴重的膿毒性休克讓胡先生生命體征極度不穩定，隨時有生命危險。

廣州中醫藥大學深圳醫院重癥醫學科

涂玉鳳 主治醫師

我們把能用上的搶救措施，還有儀器的支持都用在了患者救治上，基本穩定患者的心肺功能后，立即啟動了強有力的抗感染治療。持續血液凈化，并清除炎癥因子，還用了一些免疫球蛋白提升免疫功能，注重患者各個臟器的監護和維持治療。最終經過20多天救治后，患者成功轉到普通病房，進行下一步的康復和恢復治療。

胡女士也表示經過接近兩個月的時間，她父親能夠恢復到能吃、能睡、手腳還能稍微活動的狀態，已經是奇跡了。

廣州中醫藥大學深圳醫院肛腸科

于林沖 副主任醫師

對于腸道腫瘤的患者，我們建議要早發現早治療。因為腸道腫瘤隨著進展，最終可能會堵塞腸管，導致腸梗阻情況。如果病情進一步耽誤的話，最嚴重極端的情況就是可能會出現嘴巴排便的情況。

醫生提醒，對于一些有便秘癥狀的老年患者，無論是老人還是家屬還是要有警惕心理，最好能到醫院進行系統的評估。

該如何分辨“真便秘”與“假便秘”？

高發人群

◎ 真便秘：長期飲食不規律、久坐不動、長期臥床等人群。

◎ 假便秘：50歲以上中老年人群(女性居多)。

癥狀表現

◎ 排便時需要出很大的力氣

◎ 有體積過大或干、硬的糞塊

◎ 有排便不完全的感覺

◎ 有堵塞不通的感覺

◎ 需要以其他方式幫忙（如手指）

◎ 一周排便3次以下

出現2項以上的情況且長達3個月以上

則是真便秘，反之則是假便秘

對瀉藥的反應

◎ 真便秘：從“大多數管用”到“基本不管用”。

◎ 假便秘：不管用，越吃藥上廁所次數越多，越排不干凈。