醫(yī)院的門診里,一位五十多歲的周先生皺著眉坐在椅子上,他不是來復查的,也沒有掛急診,只是最近一兩個月老覺得嘴里不舒服。最開始是口腔潰瘍,起初以為是上火,涂了藥也沒當回事。但這次不太一樣,潰瘍反復發(fā),嘴巴還有股怪味,怎么刷牙都弄不掉。后來舌頭變得發(fā)麻發(fā)澀,照鏡子一看表面還有些發(fā)紅發(fā)白的地方。他以為是牙齦問題,結果牙醫(yī)看了一圈,建議他趕緊去消化內科。胃鏡檢查結果讓他整個人都呆住了,竟然是胃體部早期癌變。
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很多人可能沒想過,嘴巴出問題,背后牽扯的可能不是牙齒,而是胃。不是說所有口腔不適都和胃癌有關,但胃部的問題,尤其是癌變早期,有時候真的會悄悄通過嘴巴“發(fā)出信號”。
最常被忽視的就是反復口腔潰瘍。不是說長一次兩次就要緊張,而是那種動不動就起潰瘍的情況,有的人一個月長三四次,每次都好得特別慢,還老是復發(fā)。
這種時候,單靠“補維生素”“清火”是沒用的。胃部若有持續(xù)的炎癥或者癌變前病變,比如胃黏膜萎縮、腸化生,可能會通過全身黏膜反應影響到口腔黏膜的修復能力,尤其是老年人,胃癌的風險也隨之增加。
再就是口臭。有些人會覺得刷牙不認真或者吃了重口味的東西才會口臭,其實口臭背后,消化系統(tǒng)問題占了很大一部分。
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特別是那種一開口就是明顯的臭味,刷牙漱口都沒用的,很可能不是口腔里的問題。消化道尤其是胃部的幽門螺桿菌感染、胃酸反流,甚至癌變初期產生的腐敗代謝物質,都會通過食管逆流上來,造成長期口氣異味。
有研究顯示,感染幽門螺桿菌的患者中,超過六成存在程度不同的口臭問題,而且有胃癌家族史的人,若伴有持續(xù)性口臭,更要警惕。
舌頭的變化很多人都忽視了。有些人照鏡子會發(fā)現(xiàn)舌頭表面突然變得發(fā)白、發(fā)紅,甚至脫皮起疙瘩,還以為是吃辣刺激的。實際上,舌頭的表面本身就反映了消化系統(tǒng)的運作狀況。
當胃出現(xiàn)慢性炎癥、消化不良,或者進入癌變階段,舌面會因微量元素吸收障礙、全身炎癥狀態(tài)而改變外觀。
有臨床記錄顯示,部分胃癌患者在確診前半年就出現(xiàn)了舌面光滑、味覺減退等表現(xiàn),只是被當成舌苔厚或營養(yǎng)不良忽略了。
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牙齦的問題也別光盯著牙齒。有時候刷牙出血、牙齦紅腫,甚至口腔黏膜變得暗紅,看起來沒有生命力,不一定是牙齦炎。有一項涉及1300名消化系統(tǒng)疾病患者的回顧性分析中發(fā)現(xiàn),牙齦出血與胃部疾病存在一定關聯(lián)性,尤其是在胃癌和嚴重胃潰瘍患者中更為常見。
原因是胃功能長期異常可能會引發(fā)微循環(huán)障礙,影響口腔局部組織供血,牙齦作為黏膜組織反應最明顯,容易表現(xiàn)出出血和色澤改變。
其實很多體內的問題,嘴巴是最先“抱怨”的地方。問題在于我們大多數(shù)人都不太在意這些信號。尤其是中老年人,胃癌本身發(fā)病隱匿,沒有明確的早期癥狀,有時等到腹脹、食欲差、消瘦了才去看醫(yī)生,已經(jīng)是中晚期。
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中國的胃癌發(fā)病率長期居高不下,根據(jù)腫瘤登記中心發(fā)布的數(shù)據(jù),我國每年新發(fā)胃癌患者超過48萬人,占全球的將近一半。更可怕的是,早期胃癌的發(fā)現(xiàn)率不到20%,大多數(shù)患者一發(fā)現(xiàn)就是進展期,治療效果和生存率都大打折扣。
而早期胃癌并不是無跡可尋,只是很多跡象被我們忽略在日常瑣事中。像那些動不動就起潰瘍、舌頭發(fā)麻、口臭不退的朋友,不妨去查查胃鏡。如果還有胃脹、飯后噯氣、隱隱作痛等不舒服,那就更別拖了。
其實做個胃鏡并沒有大家想象中那么可怕。現(xiàn)在很多醫(yī)院都有無痛胃鏡,整個過程十來分鐘,不僅能發(fā)現(xiàn)問題,還能取活檢,如果是早期癌變,還能在胃鏡下直接治療。對于胃癌這種“沉默型殺手”來說,發(fā)現(xiàn)得越早,活得越久,基本就是這樣的邏輯。
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有時候,人不是沒機會,而是把機會一次次地錯過了。把牙膏換了三種,口氣還在;吃了好幾瓶維生素B2,潰瘍還長;天天吃清淡的飯菜,牙齦還是出血。其實真不是你做得不夠,而是身體本身出了大問題,只是你沒意識到。
我們都該有一點“多想一步”的意識,尤其是在身體出現(xiàn)反常信號的時候。并不是鼓勵大家疑神疑鬼,而是別輕易忽略那些小毛病,特別是嘴巴這種天天都用卻常被忽視的地方。
人年紀一大,身體像臺老機器,出了問題,它不會立馬報警,而是以一種緩慢的方式提醒你。嘴巴的這些異樣,就是提醒的方式之一。等真的病發(fā)了,那就不是提醒了,是結局。
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每個人都怕癌癥,但怕也沒用,怕不如早知道。下次嘴巴不對勁的時候,別光想著換牙膏漱口水,也別老是歸咎于“上火”。哪怕查一下胃鏡,排除也是安心。要是真發(fā)現(xiàn)點什么,反而還有挽回的余地。人最怕的就是后悔。而防癌最重要的一步,就是別讓自己后悔。
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