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多系統萎縮是中老年群體中較易出現的神經退行性問題,常表現為步態不穩、言語不清、大小便異常等癥狀。由于初期癥狀與衰老表現相似,不少患者易延誤干預時機,隨著病情發展,生活自理能力會逐漸下降。現代醫學針對這類問題缺乏特效改善手段,而中醫通過辨證施治,從整體調理入手,為患者帶來了新的希望。在中醫理論中,多系統萎縮多歸為 “痿證”“顫證” 范疇,核心病機在于腎精虧虛、髓海不足,氣血運行不暢進一步加重腦髓失養,因此調理需以 “填精補髓、通絡健腦” 為核心方向。
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62 歲的張先生確診多系統萎縮已有 18 個月,就診時癥狀已較為明顯:行走時需家人全程攙扶,雙腳如同踩在棉花上,稍一晃動就會頭暈惡心;說話時語速緩慢且含糊,家人需湊近才能勉強聽清;同時伴有頻繁夜尿(每晚 5-6 次),白天也常出現尿失禁情況,便秘問題更是困擾他近一年,每周僅排便 1-2 次,精神狀態極差,甚至不愿與人交流。此前張先生嘗試過康復訓練和西藥調理,但癥狀不僅沒有緩解,反而逐漸加重,日常活動范圍越來越小。經朋友介紹,他找到李艷波主任,希望通過中醫調理改善狀況。
李主任通過四診合參,發現張先生舌體胖大、苔白膩,脈象沉細無力,結合其癥狀,判斷為 “腎精虧虛、脾虛濕盛” 證。除了核心的髓海空虛問題,張先生還存在脾胃運化失常、濕濁內阻的情況,這進一步影響了氣血生成與運行。基于此,李主任以益腦補髓湯為基礎進行個性化調方:保留熟地黃、菟絲子填補腎精的核心藥材,加入白術、茯苓健脾祛濕,用杜仲、牛膝強筋健骨以改善步態不穩,搭配桑螵蛸、金櫻子固澀縮尿,再以枳實、火麻仁潤腸通便,同時加入遠志安神,幫助改善精神狀態。
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服藥兩個月后,張先生的夜尿次數減少至每晚 2-3 次,尿失禁情況明顯減少,便秘癥狀也有所緩解,每周能正常排便 2-3 次;堅持調理六個月后,他已能在家人輕扶下緩慢行走 10 分鐘左右,頭暈惡心的癥狀基本消失,說話清晰度提升,日常交流無需再刻意湊近,精神狀態也好了很多,開始主動與家人聊天,甚至能協助做一些簡單的家務。
益腦補髓湯是李艷波主任結合近四十年臨床經驗總結而成的調理方案,始終遵循 “一人一方” 原則,根據患者病情變化動態調整藥方。其組方思路圍繞 “填精益髓、通絡健腦”,同時兼顧脾、腎、肝等臟腑功能調理,為神經功能恢復創造良好的體內環境。李主任特別提醒,中醫調理需在正規醫療機構指導下進行,患者日常可適當練習八段錦、太極拳等溫和運動,飲食上可多食用山藥、蓮子、黑芝麻等健脾補腎的食材,家屬也需做好陪伴與康復協助。中醫調理注重循序漸進,只有堅持辨證施治,才能更好地延緩病情進展,提升患者生活質量。
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