技術突破！青島西海岸第二院腦血管病科成功開展山東省內首例 “應用IVUS指導下精準頸動脈狹窄介入治療”

魯網12月1日訊 近日，青島西海岸第二醫院腦血管病科傳來重磅喜訊——成功開展山東省內首例應用IVUS指導下精準頸動脈狹窄介入治療。此次手術借助國產首款北芯高清外周IVUS設備，為一例高危頸動脈狹窄患者提供精準介入治療評估指導，患者重度肥胖，曾有7枚冠脈支架置入病史，右側癥狀性頸動脈狹窄，手術效果達到理想狀態。

這一技術在腦血管介入手術中的應用，標志著西海岸第二醫院在腦血管介入診療領域邁入精準化、精細化時代，填補了山東省該技術在頸動脈介入術中應用上的空白，為區域內腦血管介入的精準化治療帶來更多的支持。

（術前頸動脈影像）

（頸動脈術前）

（支架置入后球擴前）

（支架置入后球擴前應用IVUS進行血管內評估）

（支架植入后）

（支架置入后球擴中）

（支架置入球擴后）

（支架后球擴后）

血管內超聲(Intra Vascular UltraSound，IVUS)

血管內超聲（Intra Vascular UltraSound，IVUS）是一種無創性的超聲技術和有創性的導管技術相結合的醫學成像技術，堪稱血管診療的“微觀透視鏡”。它通過導管頂端的微型超聲探頭，可實時捕捉血管精細截面圖像，清晰呈現血管壁結構厚度、管腔尺寸形態等關鍵信息。該技術不僅具備極高的測量精度，能精準測算血管腔徑、截面積以及斑塊負荷與長度，還能精準辨識鈣化、纖維化、脂質池等不同類型的血管病變。

IVUS的價值：

精準測量血管直徑和長度，斑塊負荷和長度；

評估斑塊性質，識別鈣化、纖維、脂質斑塊成分和分布；

精準指導介入治療，包括支架尺寸選擇，落腳點選擇；

評估治療效果，如支架的膨脹、夾層等。

作為 20 世紀末誕生的重要醫學診斷技術，IVUS 早已在心血管領域廣泛應用并發揮關鍵作用，但受各種條件限制，其在外周及腦血管中的應用一直未能廣泛開展。西海岸第二醫院腦血管病科團隊，經過充分的術前論證與準備，在山東省內率先將該技術應用于頸動脈介入治療中，為高危頸動脈狹窄患者的精準治療開辟了新路徑。

在腦血管的評估中，腦動脈造影一直是行業公認的“金標準”，但單純的DSA檢查評估仍存在一定局限，因為其只能提供二維的影像信號，難以精準判斷病變管腔的真實大小、斑塊的具體性質，也無法實時評估支架置入后的貼壁情況等問題。而IVUS在術中的應用恰好彌補了這些短板：它能像“放大鏡”一樣，術前評估血管的狹窄程度、長度和斑塊的性質，術中及術后評估支架的貼壁情況、支架植入后的狹窄變化情況等，極大降低了手術風險，提升了治療效果。

此次山東省首例頸動脈介入治療中IVUS的成功應用，不僅是西海岸第二醫院精準化治療的有力證明，更推動了區域內腦血管介入治療技術的迭代方向。未來，醫院將持續探索前沿醫療技術的臨床應用，不斷提升腦血管疾病的個體化、精準化診療水平，為廣大患者提供更優質的醫療服務。（本網記者）