技術突破！青島西海岸第二院腦血管病科成功開展山東省內(nèi)首例 “應用IVUS指導下精準頸動脈狹窄介入治療”

魯網(wǎng)12月1日訊 近日，青島西海岸第二醫(yī)院腦血管病科傳來重磅喜訊——成功開展山東省內(nèi)首例應用IVUS指導下精準頸動脈狹窄介入治療。此次手術借助國產(chǎn)首款北芯高清外周IVUS設備，為一例高危頸動脈狹窄患者提供精準介入治療評估指導，患者重度肥胖，曾有7枚冠脈支架置入病史，右側癥狀性頸動脈狹窄，手術效果達到理想狀態(tài)。

這一技術在腦血管介入手術中的應用，標志著西海岸第二醫(yī)院在腦血管介入診療領域邁入精準化、精細化時代，填補了山東省該技術在頸動脈介入術中應用上的空白，為區(qū)域內(nèi)腦血管介入的精準化治療帶來更多的支持。

（術前頸動脈影像）

（頸動脈術前）

（支架置入后球擴前）

（支架置入后球擴前應用IVUS進行血管內(nèi)評估）

（支架植入后）

（支架置入后球擴中）

（支架置入球擴后）

（支架后球擴后）

血管內(nèi)超聲(Intra Vascular UltraSound，IVUS)

血管內(nèi)超聲（Intra Vascular UltraSound，IVUS）是一種無創(chuàng)性的超聲技術和有創(chuàng)性的導管技術相結合的醫(yī)學成像技術，堪稱血管診療的“微觀透視鏡”。它通過導管頂端的微型超聲探頭，可實時捕捉血管精細截面圖像，清晰呈現(xiàn)血管壁結構厚度、管腔尺寸形態(tài)等關鍵信息。該技術不僅具備極高的測量精度，能精準測算血管腔徑、截面積以及斑塊負荷與長度，還能精準辨識鈣化、纖維化、脂質(zhì)池等不同類型的血管病變。

IVUS的價值：

精準測量血管直徑和長度，斑塊負荷和長度；

評估斑塊性質(zhì)，識別鈣化、纖維、脂質(zhì)斑塊成分和分布；

精準指導介入治療，包括支架尺寸選擇，落腳點選擇；

評估治療效果，如支架的膨脹、夾層等。

作為 20 世紀末誕生的重要醫(yī)學診斷技術，IVUS 早已在心血管領域廣泛應用并發(fā)揮關鍵作用，但受各種條件限制，其在外周及腦血管中的應用一直未能廣泛開展。西海岸第二醫(yī)院腦血管病科團隊，經(jīng)過充分的術前論證與準備，在山東省內(nèi)率先將該技術應用于頸動脈介入治療中，為高危頸動脈狹窄患者的精準治療開辟了新路徑。

在腦血管的評估中，腦動脈造影一直是行業(yè)公認的“金標準”，但單純的DSA檢查評估仍存在一定局限，因為其只能提供二維的影像信號，難以精準判斷病變管腔的真實大小、斑塊的具體性質(zhì)，也無法實時評估支架置入后的貼壁情況等問題。而IVUS在術中的應用恰好彌補了這些短板：它能像“放大鏡”一樣，術前評估血管的狹窄程度、長度和斑塊的性質(zhì)，術中及術后評估支架的貼壁情況、支架植入后的狹窄變化情況等，極大降低了手術風險，提升了治療效果。

此次山東省首例頸動脈介入治療中IVUS的成功應用，不僅是西海岸第二醫(yī)院精準化治療的有力證明，更推動了區(qū)域內(nèi)腦血管介入治療技術的迭代方向。未來，醫(yī)院將持續(xù)探索前沿醫(yī)療技術的臨床應用，不斷提升腦血管疾病的個體化、精準化診療水平，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。（本網(wǎng)記者）