半數(shù)感染者至少會經(jīng)歷一種與艾滋相關(guān)的口腔疾病？

紅楓灣APP：《馬來郵報》官網(wǎng)消息，口腔健康在日常生活中所起的作用比我們意識到的要大得多。對于PLHIV而言，照顧好自己的口腔尤為重要——有助于預(yù)防感染，并支持身體在治療期間保持良好狀態(tài)。

盡管HIV治療取得了進展，但一些藥物仍可能導(dǎo)致口腔變化，比如味覺改變、口干、色素沉著過度或灼燒感等情況。對于許多HIV感染者（PLHIV）而言，口腔往往是免疫力下降的首個表現(xiàn)部位。

研究表明，半數(shù)PLHIV在其一生中至少會經(jīng)歷一種與HIV相關(guān)的口腔疾病。報告最常見的問題包括持續(xù)性口腔念珠菌病、口干、疼痛性潰瘍，更嚴(yán)重的情況下還會出現(xiàn)口腔毛狀白斑和卡波西肉瘤。

此外，許多PLHIV還可能面臨牙齦疾病——當(dāng)免疫系統(tǒng)減弱時，牙齦疾病可能迅速惡化。牙齦疾病的表現(xiàn)形式多樣，可能導(dǎo)致疼痛、出血甚至牙齒松動。

這些疾病會影響進食、吞咽和說話等基本功能，如果吞咽變得困難，甚至可能降低藥物療效。重要的是，某些口腔病變的出現(xiàn)也可能表明免疫系統(tǒng)正受到抑制，可作為提示PLHIV需進一步接受健康管理的早期臨床指標(biāo)。

好在這些問題通常都可通過早期牙科干預(yù)得到控制。但污名化和錯誤信息仍使許多PLHIV不愿尋求牙科治療。一些人因擔(dān)心被拒診或病情暴露導(dǎo)致PLHIV治療延誤。

但實際上，當(dāng)PLHIV能坦然與醫(yī)生或牙醫(yī)交流自己的病情時，小小的調(diào)整或簡單的治療就能帶來顯著改變。關(guān)鍵在于坦誠溝通，并知道有支持可尋。

從公共衛(wèi)生角度來看，改善PLHIV的口腔健康需要臨床和社區(qū)的共同努力：

在臨床方面，牙科從業(yè)者必須及時了解最新的HIV診療指南，并營造一個無歧視的執(zhí)業(yè)環(huán)境。牙科診所采用的標(biāo)準(zhǔn)感染控制程序完全能夠滿足包括PLHIV在內(nèi)的所有患者的治療需求。因此，基于HIV感染狀況而拒絕提供治療既不道德，也無必要。

社區(qū)意識同樣重要。公眾教育有助于消除關(guān)于在牙科環(huán)境中傳播HIV的誤解，并鼓勵人們重視口腔衛(wèi)生。每天用含氟牙膏刷牙兩次、使用牙線、減少甜食攝入及避免吸煙等基本口腔衛(wèi)生習(xí)慣，可顯著降低患口腔疾病的風(fēng)險。對于PLHIV而言，定期牙科檢查對于及早發(fā)現(xiàn)感染或藥物相關(guān)口腔變化至關(guān)重要。

隨著馬來西亞繼續(xù)努力遏制感染率上升，了解HIV對口腔健康的影響，對于保障新確診年輕人的整體健康至關(guān)重要。通過消除污名化、改善醫(yī)療可及性和提高社區(qū)認(rèn)知，我們能夠為PLHIV的生活質(zhì)量提供有力支持。

當(dāng)牙科護理易于獲取且無偏見時，它所保護的不僅是牙齒，更是一個人的自信、舒適感和整體健康。通過認(rèn)識這些挑戰(zhàn)并盡早處理口腔問題，我們可以確保PLHIV在健康之旅的每個階段都得到支持、尊重和關(guān)愛。

在世界艾滋病日來臨之際，這一提醒尤為及時。

作者：馬來亞大學(xué)牙科學(xué)院的諾·阿茲麗達·穆罕默德·諾副教授和吳悅晴博士。