甲流全國性爆發，注意預防和家庭備藥

最近一段時間，全國范圍內都出現了甲流大爆發。

在11月13日左右甲流就開始初步蔓延，河南電視臺的賬號當時報道了有兒童因為甲流而去世的案例。

11月27日，中國疾病預防控制中心發布了相關監測報告，全國門診流感樣病例中的流感陽性率接近45%，全國整體進入了中流行水平，部分省份已達到了高流行水平。

11月29日，人民日報對此進行了報道，所展示的圖表中甲流陽性率呈現一條陡峭的曲線，已經明顯超過了去年和前年流感季的最高水平。

需要備注一下的是，這個45%不是指全國已經有45%的人口被感染了，而是說因為高燒去醫院門診檢查，疑似流感的人，其中45%被查出確實是因為甲流導致的。

疾控中心不可能去時刻監測全國人口的健康情況，但對于到醫院看醫生求診，然后去檢驗科抽血化驗的數據是可以直接拉出來進行監測的。

在醫學上，這種檢驗數據里最后查出來45%都是因為甲流導致的，那就代表已經進入到了中流行水平，而且這個還是全國范圍內的數據，部分省份已經進入了高流行狀態。

昨天和今天，央廣網及其他官方媒體，對這一現象進行了大范圍的吧熬到，且明確目前的流感發病率還在呈現“明顯的上升趨勢”。

根據疾控中心發布的數據，在被確診為甲流的病例中，毒株類型為甲流H3N2的比例為99.7%，也就是本次席卷全國的甲流可以認為都是H3N2導致的，取代了去年的甲型H1N1（pdm09）毒株。

甲流是流感的一種，和感冒或者說重感冒絕對不是一回事，重癥和死亡的風險遠遠超過重感冒，兩者根本不是一個量級的，差好幾個量級。

根據世界衛生組織的數據，流感每年會致全球29萬至65萬呼吸道疾病相關死亡，2025年甲型H3N2毒株因易引發下呼吸道并發癥，致死風險更勝往年。

總人口僅752萬人的香港，僅兒童因流感致死的病例，每隔幾天就會有一例。

罹患流感后可能病情較重、病死率較高的人群，包括：<5歲的兒童；≥65歲的老年人；有慢性病者；肥胖者；妊娠期婦女。

2025年甲流重癥監測報告顯示，5歲以下兒童、65歲以上老人等高危人群感染后的重癥率是普通人群的3-5倍，而70歲以上老年人感染后的病死率更是青少年的6.2倍。

5歲以下兒童，尤其是2歲以下的嬰幼兒，尤其需要重視。

因為兒童免疫系統尚未完全發育，對新毒株抗體儲備不足，且氣道細小、分泌物多，易出現阻塞性呼吸衰竭，使得他們在流感感染后更易進展為重癥。

甲流病毒本身不致命，但甲流會導致肺炎、心肌炎等并發癥，甲流病毒會破壞壞呼吸道黏膜屏障，讓細菌侵入引發繼發性細菌性肺炎等，進而引發病人的死亡。

短短幾天的時間，一個活蹦亂跳的大活人就能從低燒變成呼吸衰竭，家屬對此都不可思議，類似的案例非常之多。

在甲流蔓延之際，怎么才能預防和治療甲流？

第一個就是多休息，減少工作和學習的強度，注意保持身體健康。

本輪甲流對中小學影響極大，很多中小學生大面積出現了請病假的情況，根據很多教師的反應，學生中自己的心腹中招者極多，但心腹大患一般都是全勤。

這說明身體素質對甲流是有影響的，因為中小學教師的心腹大患一般身體素質都比較好。

在保持身體素質的前提下，第二個就是戴口罩了，簡單廉價，可以有效預防甲流病毒的侵襲，即便中招，也會因為口罩阻隔和減少了初始入侵的甲流病毒數量而有效減輕病情，是最好用的神器。

如果近期需要頻繁出沒于密集人群，那戴上口罩一段時間是準沒錯的，等甲流病毒的流行季過去了再說。

最后一個，家庭備藥。

可以治療甲流的藥物有奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋、瑪巴洛沙韋等，均為處方藥。

其中我最喜歡和推薦的是奧司他韋，這個不構成醫學建議，僅為我的個人經驗和家庭實際操作。

因為藥是不能亂吃的，啥藥都是，所以能去醫院找醫生開藥是最好的，家庭備藥主要是針對那種半夜小孩發高燒，而醫院很遠，來不及或者沒辦法去醫院的情況，先吃一點頂一下，等天亮了再去醫院。

這就要求家庭備藥必須是那種廣譜性比較好，適用人群范圍比較大，副作用相對比較小的。

奧司他韋是其中我認為最適合當家庭備藥的。

世界衛生組織（WHO）和美國CDC將其列為高危人群（如孕婦、老年人、慢性病患者）和重癥患者的流感首選藥物，美國CDC明確建議在流感季節對高危人群無需等待檢測結果即可用藥，以縮短病程、降低重癥率。（注意人家這么寫是有前提的，流感季節且是高危人群，不代表其他人平時也可以無腦吃，是藥三分毒）。

中國《流行性感冒診療方案》明確推薦用于甲/乙流抗病毒治療，將其列為一線抗病毒藥物，并指出成人及1歲以上兒童均可使用，另外干懸混劑可以讓1歲以下兒童吃。

這個世界上敢讓1歲以下兒童吃的藥并不多，敢讓孕婦吃的藥更少，奧司他韋算一個。

不僅僅是因為適用人群范圍廣，對甲流乙流都有效果，奧司他韋還有一個特性，就是對服藥時間的要求特別苛刻。

奧司他韋本身并不能消滅甲流病毒，而是通過阻斷病毒釋放的方式來抑制病毒的瘋狂復制，讓甲流病毒的擴散速度低于人體免疫系統的反應速度。

正常的甲流患者，在人體免疫系統反應過來之前，甲流病毒就已經復制到了一個相當龐大的規模，然后還在繼續瘋狂復制，你可以理解為朝廷收到了報告說下面出現了1000的叛軍，然后派出了2000的軍隊準備平叛，結果平叛大軍到地方發現叛軍規模已經破萬了，等新一波援軍來了之后叛軍規模已經破十萬了，最后叛軍規模直沖百萬級別，不得不動用舉國之力去鎮壓叛軍，打完之后全國元氣大傷，個別甚至被滅國。

而奧司他韋的作用，就是減緩叛軍的規模擴大速度，讓第一波平叛軍隊到來的時候，叛軍規模還能只維持在1000，然后被輕易鎮壓。

但人體的可服藥劑量是有極限的，所以奧司他韋的壓制效果也是有極限的。

奧司他韋需要在發病48小時內服用，吃的越早效果越好，超過48小時一般就不建議吃了，因為吃了也沒啥大用，當然如果是重癥那醫生還是會讓吃，因為有一點用就算一點，重癥甲流患者是隨時可能死亡的，能有一點點用都得吃。

奧司他韋這個發病后必須盡早服用的特性，以及這個盡早服用是以小時來計算的特性，讓他成為了我認為的家庭備藥首選，浪費幾個小時晚吃藥，一般來說無所謂，但對奧司他韋來說那效果就會下降一個檔次。

所以奧司他韋特別適合門診用藥，特別適合輕中度甲流患者用藥。

然后就是副作用，在治療甲流的諸多藥物里，奧司他韋這玩意敢在包裝盒上直接印著可以當“預防用藥”。

預防用藥的意思，是家里13歲以上的青少年和成人在密接甲流患者之后，哪怕沒發病也可以吃這個來預防。

雖然藥物包裝盒上是這么寫的，但我個人不建議這么做，因為奧司他韋還是有副作用的，不是沒有副作用，惡心嘔吐什么的在人群中都挺常見，這個世界上不存在沒有副作用的藥物。

所以我的建議是不發病不要吃，或者你密接了已知的甲流患者，出現了明顯的不舒服、難受什么的，但還沒發高燒，不過憑經驗或直覺你知道“快了”，這個時候是可以吃的。

當然還是之前那句話，去醫院永遠是最準的，有條件去醫院一定要去醫院找醫生看，尤其是吃了奧司他韋1~2次之后沒有明顯好轉的，那是必須要去醫院，再難去都要去。

只要是發病初期就服藥，奧司他韋正常情況下1~2次就會有非常明顯的好轉，越早吃效果越明顯，但如果沒有，那你必須去醫院看。

疾控中心的醫學檢查數據顯示，高燒不退的求診人群中，看起來癥狀都一樣，其中45%都是甲流，但也只有45%，另外55%是鼻病毒、新冠病毒等等，對這些吃奧司他韋是沒有用或者效果很微弱的。

要精確區分這些就連醫生都不可能憑肉眼做到，連專業醫生都需要借助儀器試劑的檢測才能完全確定，然后對癥下藥。

所以家里備奧司他韋就和家里備阿莫西林是一樣的，自己大概估出來可能是這個病就吃點，理論上吃了就會明顯好轉的另一個意思，就是吃了之后如果沒有出現理論上的明顯好轉，那就代表你麻煩大了，趕緊去醫院，你家庭備藥不可能覆蓋所有疾病，但醫院可以。

最后就是在這個甲流季節，家里要備一點退燒藥，美林或者物理退燒貼啥的。

孩子體溫超過38度，甭管啥病，先退燒，這是為防止體溫過高在物理上對人體造成損害，高燒不退是真可能燒壞腦子的。

記住，注意休息，出門戴口罩，家里備點奧司他韋和退燒藥，孩子高燒了能直接送醫院的直接送，不能直接送醫院的先吃點，沒有立刻出現明顯好轉無論多困難都應該立馬抽出時間送醫院，甲流和普通感冒發燒不一樣。

大概就說這么多，希望能在這個甲流爆發的季節幫助到你。

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