上海
跑步真能把骨頭跑斷。日前，筆者所在的骨科急診在短短兩小時內就接診了兩位小“飛人”。一位在百米沖刺時突然腰部劇痛，另一位在接力賽交棒時左腰部劇烈疼痛，無法行走。就診后發現，罪魁禍首同為“髂前上棘撕脫骨折”。
這個名詞聽起來陌生，卻是專挑青少年下手的“運動刺客”。每年的秋季運動會期間，青少年發生髂前上棘撕脫性骨折的數量明顯增多。對此，家長和學生充滿疑問：沒摔也沒撞，跑一個步也會骨折？
髂前上棘撕脫骨折是運動醫學中常見的青少年骨骼損傷類型，是指因髂前上棘處附著肌（縫匠肌和闊筋膜張肌）過度牽拉，導致髂前上棘的帽狀骨折，主要發生于骨骺未完全骨化的11歲至16歲群體，多為運動傷。流行病學顯示，男性發病率是女性的2.3倍，與青春期肌肉質量增速高于骨骼強度有關。
這類患者在運動過程中出現撕裂樣劇痛，93%的患者出現即刻運動功能喪失。髂前上棘區域可出現淤青，有的患者可出現明顯隆起，明顯壓痛，可能伴有腫脹、肌肉緊縮感，髖關節活動受限（如外展、屈曲活動不適等）。部分患者受傷瞬間有短暫刺痛感，之后疼痛可能持續或在活動時加重。10%-15%的患者可能因為骨折塊壓迫并發股外側皮神經損傷，表現為大腿外側麻木或刺痛。
如何預防？
①運動前充分熱身，提升肌肉柔韌性；
②避免突然增加運動強度，循序漸進訓練；
③學習正確運動姿勢，如短跑時減少髖部過度發力；
④增強核心肌群和下肢肌力，降低肌肉牽拉對骨骼的沖擊。
要提醒的是，受傷后應立即停止活動，冷敷止痛消腫，再送醫院做進一步檢查，聽取醫生建議選擇保守治療、固定治療（用彈性繃帶或石膏固定）或手術治療等方式。
（作者為上海仁濟醫院嘉定分院骨科醫生）
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