身上的痣會癌變嗎？這份“識痣指南”你一定要看

幾乎每個人身上都會有幾顆甚至幾十顆痣，這些痣，或大或小，或平或凸，然而，一旦某顆痣出現變化，或長在特殊部位，就難免讓人心生疑慮：它到底是無害的“標志”，還是潛在的“健康隱患”？究竟什么樣的痣需要警惕？什么樣的痣可以相安無事？今天，我們就來科學地認識一下——色素痣。

色素痣是如何形成的？

色素痣又稱黑素細胞痣、痣細胞痣、細胞痣，由痣細胞組成，是一種常見的皮膚良性腫瘤（黑素細胞是在由神經嵴向表皮移動的過程中突發異常而形成的）。它可出現在身體任何部位的皮膚和黏膜上，表現形式多種多樣，大小各異，有的伴有毛發，有的則沒有。由于痣細胞內色素含量不同，皮損可呈現出棕色、褐色、藍黑色、黑色或皮色（無色素）。

根據組織病理學分型：分為皮內痣、交界痣和混合痣三種

皮內痣：臨床特點是半球形隆起皮膚表面，有時中央會有毛發，多見于中老年人；

交界痣：一般是平齊皮膚的，一般發生在手掌、足底及外陰部的色素痣幾乎為交界痣，但不是絕對的；

混合痣：主要表現多見中青年，輕度隆起皮膚表面的褐色至黑褐色的丘疹。

根據時間分型：分為先天性色素痣和后天性色素痣兩種

1. 先天性色素痣：絕大多數出生時即有，也可在出生后數周至數月發現，眼見裂痣、包皮龜頭分裂痣均在胚胎期形成。

根據皮損大小分型：分為小色素痣(直徑<1.5 cm)、中等色素痣(直徑1.5～20cm)及大色素痣或巨痣(直徑≥20 cm)三類；＜1cm的與獲得性痣無區別，但較獲得性色素痣易惡變。

2.后天性色素痣：可出現于全身各部位。

出現什么癥狀需要就醫呢？

1. 手足部位色素痣：亞洲人90%的惡性黑色素瘤都發生在手足遠端，因此，手足部位的色素痣應及時就醫，進行治療。

2. 出現瘙癢、疼痛、破潰、結痂或出血等情況應及時就醫。

3. 根據經典的ABCDE法則進行判斷。

Asymmetry（A）：形狀不規則

Border（B）：邊緣不清

Color（C）：顏色不均勻

Diameter（D）：直徑≥6mm

Evolving（E）：進展迅速如出現以上ABCDE癥狀之一，需及時到當地皮膚科就診。

“痣”需要做哪些相關檢查？

1. 皮膚鏡：為皮膚科特有的無創檢查，可進一步判定皮疹性質，簡單、快捷、高效。對色素樣皮損的良惡性鑒別非常有幫助。

2. 皮膚病理活檢：為了進一步明確皮疹性質，將皮疹切除后進行組織病理檢查，為診斷的金標準，必要時還需要做特殊染色，即免疫組化染色，適用于懷疑惡性的皮疹或手足部位的皮疹。

痣如何進行治療？

大部分色素痣不需要治療，如果影響容貌和生活，或出現惡性表現，可選擇治療。

1. 激光治療：對于直徑小于3mm的色素痣，可以嘗試激光治療。復發率較高，如兩次治療后痣仍未完全祛除，建議考慮手術治療。

2. 手術切除：對于手足部位，有惡性表現皮疹，或者皮疹直徑超過3mm，均建議手術切除。

在決定去除任何一顆痣之前，最為關鍵的第一步，是由皮膚科醫生進行專業評估，以判斷其良惡性。若痣存在惡變跡象（懷疑為黑色素瘤），則嚴禁進行激光或任何非手術的創傷性治療，必須實施手術切除并進行病理檢查。

日常注意事項有哪些？

1.減少暴露于紫外線下時間，在日光中使用衣物遮蔽，或涂抹防曬霜。

2.避免痣即周圍皮膚出血性損傷，如用手搔抓、涂抹腐蝕劑等。

3.皮疹發生變化，如局部疼痛、灼熱、瘙癢，邊緣出現新發皮疹，或突然增大、顏色加深、破潰、出血等情況，及時就醫。

4.避免接觸有害化學物質及污染物。

文字|醫療美容中心 郭璇