檢查室內(nèi),內(nèi)鏡屏幕上顯示的又一例晚期食管癌,讓醫(yī)生心情沉重。僅一上午,同一家醫(yī)院便確診了11例。
食管癌的高發(fā)與一個(gè)被嚴(yán)重忽視的習(xí)慣緊密相關(guān):長(zhǎng)期食用過(guò)燙的食物。當(dāng)65℃以上的滾燙飲食反復(fù)灼傷嬌嫩的食管黏膜,一場(chǎng)可能持續(xù)數(shù)年、從炎癥到癌變的漫長(zhǎng)過(guò)程便悄然啟動(dòng)。
燙食的傷害
食管黏膜是保護(hù)食管的脆弱屏障,適宜溫度為40℃-60℃。長(zhǎng)期攝入過(guò)燙食物(如熱茶、燙湯),會(huì)造成反復(fù)的熱損傷。
初期,食管黏膜會(huì)發(fā)生慢性炎癥,表現(xiàn)為水腫和發(fā)紅。若刺激持續(xù),細(xì)胞可能出現(xiàn)異常增生,這是癌前病變的明確信號(hào)。研究表明,偏愛燙食且進(jìn)食快的人,患食管鱗癌的風(fēng)險(xiǎn)比常人高出近4倍。這種長(zhǎng)期的物理性刺激,是觸發(fā)細(xì)胞癌變的重要起始因素。
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重口味飲食的危害
除了高溫,某些食物也在進(jìn)行“化學(xué)攻擊”:
腌制食品
含有亞硝酸鹽,在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為強(qiáng)致癌物亞硝胺。
高鹽食物
直接損傷黏膜,增加組織對(duì)致癌物的敏感性。
燒烤油炸物
在烹飪中產(chǎn)生多環(huán)芳烴等致癌化合物。
這些物質(zhì)通過(guò)誘導(dǎo)DNA突變、加劇氧化應(yīng)激,共同推動(dòng)了正常細(xì)胞向癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)化。
預(yù)防策略:藥物能筑起防線嗎
面對(duì)風(fēng)險(xiǎn),能否通過(guò)藥物預(yù)防?答案是:生活方式干預(yù)遠(yuǎn)勝于藥物,任何藥物都無(wú)法抵消不良習(xí)慣的損害。
營(yíng)養(yǎng)素的角色
適量補(bǔ)充硒、維生素E/C等抗氧化劑,可能有助于降低風(fēng)險(xiǎn),但不能作為“防癌藥”依賴。
藥物的有限作用
對(duì)于合并嚴(yán)重胃食管反流的患者,規(guī)范使用奧美拉唑等抑酸藥,減少酸液刺激,有間接益處。
最有效的預(yù)防是避免燙食、限鹽、戒煙酒。出現(xiàn)持續(xù)吞咽不適,應(yīng)就醫(yī)查因,而非自行用藥掩蓋癥狀。
· 重在預(yù)防,不依賴藥物:不迷信“防癌保健品”,健康生活方式是第一道防線。
· 及時(shí)就醫(yī),不掩蓋癥狀:出現(xiàn)持續(xù)吞咽哽噎感、胸骨后疼痛時(shí),應(yīng)直接就醫(yī)查明原因,而非自行服用胃藥緩解,以免延誤診斷。
· 遵從醫(yī)囑,系統(tǒng)治療:治療中嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不擅自調(diào)整;及時(shí)溝通副作用,配合支持治療。
· 定期隨訪,長(zhǎng)期管理:治療后需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況及潛在復(fù)發(fā)跡象。
從一口燙食到可能需要的復(fù)雜抗癌治療,其間的路程是漫長(zhǎng)而可干預(yù)的。現(xiàn)代藥學(xué)提供了從預(yù)防到治療的多種手段,但最強(qiáng)大、最根本的“藥物”始終是科學(xué)認(rèn)知和健康習(xí)慣
保護(hù)好食管,需要從拒絕每一口過(guò)燙的食物開始。
作者:湖北省第三人民醫(yī)院 主管藥師 涂皓
審稿專家:湖北省第三人民醫(yī)院 副主任藥師 陳敏
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