鼻炎噴劑用了“上癮”是咋回事？丨“醫”錘定音

□記者 張馨月

秋冬季節氣溫驟降、粉塵飄浮，過敏性鼻炎進入高發期，不少人被鼻塞、鼻癢、噴嚏困擾得夜不能寐。網上一些宣稱“一噴見效 ”“ 快速通鼻”的產品，也成了備受追捧的“救命稻草”。

這些號稱能“一噴見效”“快速通鼻”的產品真的靠譜嗎？鼻炎又該如何正確應對？記者就此采訪了河南省人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師李世超。

成分標注不清楚的產品多含血管收縮劑

“市面上這類號稱‘一噴就通’的產品，凡是產品信息成分標注不清楚甚至是沒有的，大多添加了血管收縮劑成分，可以通過讓鼻腔黏膜收縮，起到改善鼻塞的作用。但長時間使用此類藥物，會導致藥物性鼻炎，甚至形成藥物依賴。”李世超坦言。

鼻用相關產品主要分“藥字號”和“消字號”兩類，“藥字號”產品有明確的成分和治療規范，而消“消字號”產品往往成分標注模糊，部分正規產品含傳統中藥成分，但更多“神藥”是靠血管收縮劑起效。

“血管收縮劑屬于臨床常用的鼻用藥物之一，能快速收縮鼻腔血管、讓黏膜收縮，從而緩解鼻塞。噴完后的確可能有幾個小時的通鼻效果，但易讓使用者產生依賴。”李世超強調，“剛開始用效果明顯，后來起效時間越來越短，可能十幾分鐘、半小時效果就消失了，不用就鼻塞難忍，只能不停使用。”

“臨床最擔心的就是家長盲目給孩子用這類成分不明的產品，最終引發藥物性鼻炎。”李世超介紹，血管收縮劑臨床不建議連續使用超過一周，長期濫用會導致鼻腔黏膜對藥物敏感性下降，藥效越來越差，形成“不用就不通氣”的依賴，嚴重時鼻甲增生，甚至需要手術干預。

更值得警惕的是，這類藥物還存在潛在健康風險。如果使用者本身有高血壓、糖尿病、青光眼等基礎疾病，濫用血管收縮劑可能增加心腦血管意外的風險。

李世超舉例，曾廣泛使用的滴鼻凈就是典型的血管收縮劑，曾導致大量患者產生依賴，如今已基本退出臨床；仍有銷售的呋麻滴鼻液也屬于此類，運動員需慎用。

他透露，門診中經常遇到濫用這類產品的患者。“上到四十歲左右的成年人，下到十幾歲、二十歲的學生都有，最長的使用者依賴了一兩年，后來不用藥就無法入睡。不過好在現在大眾健康意識提升，不少人使用一段時間就會主動就醫求助。”

“消字號”不是藥，不具備治療功效

記者在某電商平臺上以“通鼻產品”檢索發現，相關產品多達數十款。

這些產品的名稱多標注為“舒抑菌噴劑”“舒護理液”等，部分店鋪銷量已超萬件，單店評論數最高達5000條，單瓶價格低至6元左右，吸引大量消費者復購。

在一款名為“濞通舒”的產品評論區，記者看到有買家評論：“我一直在用呢，沒辦法，不用的時候就堵。”“已經上癮了。”

此外，記者發現，不少產品標注有“消字號”或“械字號”許可證號，如“濞通舒”賣家客服也稱其產品為“消字號”。“消字號”“械字號”與“藥字號”“妝字號”到底有啥區別？

“消字號”

“消字號”是指經衛生健康行政部門審核批準的衛生許可證號。“消字號”產品不具備任何治療效果，主要作用是殺菌，屬于衛生消毒產品，包括消毒劑類、消毒器械類、衛生用品和一次性使用醫療用品等。

“消字號”產品的審批相對容易，檢測指標主要是殺菌作用，企業無須標出產品所有成分。也就是說，“消字號”產品不是藥品，僅有消毒功能，不具有任何醫療、調節人體生理功能的效果，生產企業和經營企業不應該對“消字號”產品做任何有療效的宣傳。

“械字號”

“械字號”是指經藥品監督管理部門批準的醫療器械字號。醫療器械是指直接或者間接用于人體的儀器、設備、器具、體外診斷試劑及校準物、材料以及其他類似或者相關的物品。

值得注意的是，如今有些不法商家打擦邊球，宣稱“械字號”產品具有護膚功效，向消費者銷售。但實際上不存在所謂的“械字號”化妝品，如果商家將醫療器械宣稱為化妝品，則是違法行為。

“藥字號”

“藥字號”是藥品的批準文號，是國家藥監部門給予企業依法生產藥品的合法標志。只有經過藥物臨床試驗，確保安全有效的藥品才有機會獲得此批準文號并進行生產和銷售。也只有“藥字號”產品才是真正意義上的藥品，包括中藥、化學藥和生物制品等。

“妝字號”

“妝字號”是非特殊用途化妝品經藥品監管部門備案后獲得的許可證標號。日常護膚中使用的保濕類爽膚水、乳液、面霜、精華液以及粉底、口紅、眼影等產品都屬于“妝字號”產品。

中消協建議廣大消費者購買相關產品時，要注意從三方面鑒別選購。

首先要明確區分不同許可證號的產品。消費者在購買產品時一定要認真閱讀產品說明書，仔細查看產品成分、使用范圍、適用人群、使用方法、注意事項以及許可證號等信息，認清產品是“消字號”“械字號”“妝字號”還是“藥字號”等。

其次是謹慎對待經營者的廣告宣傳。消費者要謹慎對待打著“植物提取”“純天然”“0添加”“不含激素”等口號且使用一次后就效果特別顯著的產品，如果不加控制地使用、濫用，或者產品中激素含量過高，就會危及健康。

最后要注意理性使用激素類藥物。若皮膚問題嚴重到必須使用激素類藥物時，一定要嚴格遵醫囑，控制好使用劑量和頻次，避免激素濫用。

圖片由AI生成

科學診斷、規范用藥是應對鼻炎關鍵

面對因鼻炎而陷入焦慮的人群，李世超給出了明確建議：“鼻炎種類繁多，病因不同，治療方案也不同，盲目使用‘對癥’產品是對自己不負責任的表現。”他強調，最合理的做法是先到正規醫院明確診斷，再在醫生指導下合理用藥。

李世超介紹，臨床常用的“藥字號”鼻用藥物有鼻噴激素類、血管收縮劑、等滲生理鹽水、鼻噴抗組胺類、黏膜分泌抑制劑五大類，其中鼻噴激素類規范使用安全性很高，能有效緩解炎癥。

防治過敏性鼻炎，首先要在明確過敏原后，合理規避過敏原。李世超建議，患者在花粉季節盡量減少戶外活動，或戴口罩和防護眼鏡，避免接觸常見過敏原；關注室內環境，經常清潔房屋，尤其是床上用品和地毯，減少塵螨的滋生；保持室內空氣流通和干燥，防止霉菌繁殖；對有家族過敏史，以及已經出現鼻炎癥狀或其他過敏性疾病的患者，建議進行早期過敏原檢測與診斷。

對于已經確診過敏性鼻炎的患者，規范治療至關重要。李世超介紹，治療主要包括藥物治療與免疫治療，少數患者需手術干預。藥物治療涵蓋抗組胺藥、鼻噴激素等，配合鼻腔沖洗可有效緩解癥狀。常見的非處方藥物包括糖皮質激素鼻噴霧劑/鼻噴劑、二代抗組胺藥等。

若患者已因使用“消字號”產品出現鼻黏膜損傷、鼻塞加重或藥物依賴的情況時，李世超給出了補救方案：“首先要逐步戒斷違規產品，不能突然停藥，可在醫生指導下用口服藥+鼻噴激素等規范藥物替代，采取‘每周用6天停1天’的方式循序漸進戒斷，若調藥效果不佳、鼻塞嚴重，還可通過外科手術改善鼻甲形態，緩解通氣問題。”

“秋冬季鼻炎高發，面對五花八門的‘神藥’，大家需要保持理性。”李世超強調，鼻炎治療沒有捷徑，科學診斷、規范用藥才是解決問題的根本，盲目跟風濫用“神藥”，只會得不償失。

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統籌丨安 偉

編輯丨劉廣輝

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