男子因腦卒中突然倒在會議室，3個月前體檢“未見異常”

當張先生拿著“各項指標正常”

的體檢報告走出診室時，

他不會想到，

三個月后自己會因腦卒中倒在會議室。

體檢報告年年“正常”，

為何大病突襲？

當某知名體檢機構陷入

“十年未檢出腎癌”的輿論旋渦，

一句“別指望幾百元體檢查出所有病”的辯解，

揭開了行業真相：

流水線式的標準化體檢，

正在讓無數人錯過黃金干預期。

35歲成身體機能“分水嶺”

“體檢不是流水線作業。”上海冬雷腦科醫院體檢中心總檢師、神經內科主任薛戰尤強調。他展示了一份腦部核磁共振（MRI）影像指出：“不少人誤以為基礎套餐萬能，但這位52歲患者的基礎體檢報告年年正常，卻在我們的專項篩查中發現了致命腦動脈瘤。”

基礎體檢套餐通常包含身高體重、血常規、尿常規、心電圖、肝腎功能等常規項目，僅適合35歲以下人群初步篩查。然而，35歲后身體機能迎來拐點：

40歲以上，血管彈性蛋白斷裂，炎癥因子（CRP、IL-6）激增，脂質沉積加速，動脈粥樣硬化萌芽；

50歲以上，高血糖、高血壓導致血管“微裂傷”，腦血流儲備力驟降，心腦血管進入病理性質變期。

此時若固守基礎項目，如同“用漁網篩沙”——血管病變及腦部隱患極易成為盲區。“我們接診的突發腦卒中或者動脈瘤的患者中，不少曾在普通體檢中被漏診。”薛戰尤表示。

高管體檢未見異常

進一步檢查發現了頸動脈斑塊

薛戰尤告訴記者，“根據目前的數據，全球每4秒就有1人發生腦卒中，致殘率超75%。大腦缺血缺氧超過5分鐘，腦細胞即發生不可逆死亡。”40歲以上普通人群，在常規體檢中增加腦部專項檢查至關重要。它可以及早發現腦血管畸形、海綿狀血管瘤、動脈狹窄、動脈瘤等腦部疾病；專項檢查還能識別腦神經傳導功能受損，篩查抑郁、焦慮等精神疾患。

然而，傳統體檢對腦部的覆蓋近乎空白——這也正是突發性腦梗、腦出血屢屢“漏網”的關鍵原因。薛戰尤分享了典型案例：一位企業高管因頭暈做基礎體檢未見異常，但經腦心聯合篩查發現了頸動脈斑塊；另一位52歲患者通過腦MRA發現未破裂巨大動脈瘤，成功避免致命性腦出血。

科學體檢的黃金法則

從“零件檢查”到“系統聯防”

有效的體檢絕非“買個套餐、走個流程”。針對如何有效選擇的困惑，薛戰尤主任以冬雷腦科“腦心聯合深度篩查套餐”的設置邏輯向記者介紹，其核心理念是：“從通用到個性化、從靜態數據到動態風險預測、從單器官到系統聯防。”

心與腦通過血管網絡緊密相連。絕大多數腦卒中、心梗等危重疾病，根源都在于動脈粥樣硬化。因此，對心、腦、血管從結構，功能，風險因素幾方面進行系統性、一體化的深度篩查意義重大。

比如該套餐中，從探查腦部，頸椎，心臟，頸動脈等重要結構開始，通過功能評估，再結合引發心腦疾病的血液指標量化風險，以及基因檢測，全方位探查心腦情況。腦部+頸椎MRI：作為神經系統“高清探頭”，不僅能清晰顯示大腦有無早期的微小梗死、萎縮、腫瘤或腦血管畸形，還能同步檢查頸椎，排除“假性”心腦癥狀；冠脈CTA：可以直接看到給心臟供血的冠狀動脈是否存在斑塊、鈣化以及狹窄程度，提前預警心肌梗死的風險；頸動脈超聲：檢查頸動脈的“雷達”，精準探測腦卒中“元兇”頸動脈斑塊；心臟彩超：看心臟結構（房室大小、瓣膜）是否正常，心肌收縮和舒張功能好不好，評估心臟“發動機”功能；心電圖：監測心臟“電路”通暢度，有無心律失常、心肌缺血等問題；血脂四項& 心血管四項：量化斑塊形成的“原材料”濃度；糖化血紅蛋白檢測：比血糖更真實反映血管長期糖損傷；心腦血管基因檢測：套餐的“點睛之筆”，實現“治已病”到“防未病”的躍升。分析先天風險基因，對高風險人群早期干預，顯著降低發病概率。

除了聯防一體化的深度體檢，腦部健康同樣需要遵循“從廣到精到深”的策略。比如像針對腦部腫瘤，常規體檢中的腫瘤標志物、頭頸B超等是重要的“廣泛巡邏”，能提示初步風險。當這些基礎檢查發現異常信號，或個人有持續性頭痛、視力變化等癥狀時，篩查就應進入“精準聚焦”階段。這通常意味著需要進行腦部磁共振（MRI）平掃增強等專項影像學檢查，它能清晰顯示大腦結構，是發現早期微小腫瘤的關鍵。對于有家族史等特定高危因素者，則可與神經專科醫生評估，直接啟動這類深度篩查，從而實現從普遍排查到精準偵查的聯防閉環。

新民晚報原創稿件

記者：左妍

編輯：韋嘉維

編審：戴慧菁