甲減危象有多兇險？章丘醫生提醒：這些癥狀是 “紅線”，千萬別踩！

11月27日，章丘區人民醫院神經內三科成功救治一例臨床罕見的黏液性水腫昏迷合并多重并發癥的危重患者。經多學科團隊精準救治與護理，患者一周緊急救治后康復出院。這一案例既彰顯了醫療團隊的專業實力，也為甲狀腺功能減退癥（簡稱甲減）的規范管理敲響健康警鐘。

甲減是臨床常見內分泌疾病，因甲狀腺激素分泌不足或作用減弱引發全身性低代謝綜合征，60歲以上老年人為高發群體。其早期癥狀隱匿，常表現為怕冷、易疲勞、體重增加、便秘等，易被誤認為是“衰老”或“亞健康”而忽視。但長期未治或治療不規范，不僅會誘發心血管疾病、抑郁癥等慢性并發癥，更可能在特定誘因下進展為黏液性水腫昏迷，直接危及生命。

此次危象根源，正是患者長期未規律服用甲狀腺激素替代藥物，且未遵醫囑定期復查。患者入院時已陷入深度甲減危象，合并心律失常、低血壓、酸中毒等多項致命并發癥，生命體征極度不穩定，救治難度極大。面對兇險病情，神經內三科接診后立即啟動多學科協作，聯合內分泌科、呼吸內科、重癥醫學科組建救治團隊，依據循證醫學制定個性化方案：快速補充甲狀腺激素糾正代謝紊亂，及時調整水電解質平衡，同步開展抗感染及應激性潰瘍防治；護理團隊24 小時動態監測，精準落實體溫管理、營養支持與并發癥預防。經多學科協同發力，患者生命體征逐步穩定并康復出院。

在此提醒廣大患者，甲減需終身接受甲狀腺激素替代治療，切勿自行停藥、減藥或調整劑量。定期檢測血清促甲狀腺激素（TSH）、游離甲狀腺素（FT4）等指標是關鍵，用藥方案必須由醫生根據病情動態調整，切勿憑主觀感受改變。日常應注意保暖，避免寒冷刺激，合理膳食補充蛋白質與維生素，遠離鎮靜劑、胺碘酮等可能影響甲狀腺功能的藥物；若出現嗜睡、體溫異常、呼吸困難等疑似甲減危象癥狀，需立即就醫，切勿延誤。

這場與死神的博弈，給所有甲減患者帶來深刻警示，甲狀腺健康關乎全身代謝平衡，規范治療與定期監測是預防重癥的關鍵。愿每位甲減患者樹立科學的健康理念，重視長期管理，與醫護人員攜手筑牢生命防線；也希望通過此次成功案例，讓更多人關注甲狀腺健康，做到早發現、早診斷、早規范治療。

編輯：杜 輝

二審：周愛軍

三審：鹿智波

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