奧司他韋醫院開藥86元，網上只要9元，為何售價差近9倍？衛健委、廠商回應

近日，重慶一名高三女生的父親稱，女兒疑似患上甲流后，到當地衛生院就醫，醫生開一盒磷酸奧司他韋膠囊價格86元，而他發現，同品牌的藥在網上只要9元，相差9倍多，此事引發網友關注。對此，酉陽縣衛健委回應，該品牌藥品全國統一掛網價86元，醫保局稱衛生院無違規之處。

▲在衛生院購買的磷酸奧司他韋 受訪者提供

12月4日，紅星新聞記者實探發現，該品牌的磷酸奧司他韋膠囊價格不高，藥房線上銷售價格大多10元以內，多名商家稱剛上架做活動，以補貼方式增加銷量。至于臨床醫療掛網價和藥房銷售價格的差異，該廠商珠海同源藥業工作人員稱并不清楚，藥企的藥品銷售都是通過“商業公司”，他們并未直接銷售。

記者注意到，相關部門正著力解決不同渠道藥品價格差異較大的問題。國家醫保局要求，要以網絡售藥平臺“即送價”為錨點進行各渠道藥價比對，督促整改異常高價。浙江、河南、重慶等地2025年最新出臺的采購平臺藥品掛網規則均規定，針對不同渠道間的差價比價關系，申報價格高于當地社會藥店零售價格和互聯網售藥平臺“即時達”價格集中區間1.3倍的，平臺及時督促企業調整掛網價格至合理水平。

記者實測：

藥房線上銷售價格大多10元以內

商家稱剛上架做活動，以補貼方式增加銷量

▲結算單

重慶一名高三女生的父親向紅星新聞記者介紹，12月3日上午，女兒來到重慶市酉陽縣車田鄉衛生院治療，醫生檢查后給她開了兩種藥，一種是磷酸奧司他韋膠囊，價格是86元，另一種是復方甘草片，價格是10元，加上診療費，共計106元，最終醫療報銷后實際支付44.56元。

該父親提供的藥物照片信息顯示，該品牌的磷酸奧司他韋膠囊系10粒裝，由珠海同源藥業有限公司生產，主要成分為磷酸奧司他韋，稱能有效治療甲型和乙型流感。

紅星新聞記者在淘寶輸入同廠家同規格型號的藥品進行搜索發現，多家大藥房旗艦店的10粒裝價格在9.8元至12元不等，部分網店在27元左右，已屬同產品的較高價格；在美團，與上述外包裝一致的珠海同源藥業生產的磷酸奧司他韋膠囊，多家藥房線上銷售價格也都在10元以內，其中湖北武漢一家藥房定價低至7.8元每盒。

上述湖北武漢這家藥房工作人員介紹，他們線上銷售的一些藥品得到了平臺補貼，因此線上線下的價格有所不同。該藥房銷售的珠海同源藥業生產的磷酸奧司他韋膠囊線上價格7.8元，店里購買價格為20多元。其他藥房工作人員也向記者證實，珠海同源藥業生產的磷酸奧司他韋膠囊線上線下價格有所差異。成都一家藥房工作人員介紹，其店內購買和線上購買價格差異不大，線上定價8.5元，線下價格“要貴一點”，但也在10元以內。

▲同品牌的藥在網上只要9元

線上渠道為何價格如此之低？記者向淘寶上多家售賣該品牌磷酸奧司他韋膠囊的店鋪咨詢，多家網店稱均目前的低價是“活動價”。一家大藥房商家稱，“商品是剛上架做活動，價格是活動補貼價。商家以補貼方式增加商品銷量，同時增加商品曝光率。后期會調整價格。正品放心。”

另一家大藥房商家表示，店鋪是經國家食品藥品監督管理局認證的合法網絡藥品銷售平臺，旗下還有自己的連鎖直營藥房，出售的藥品都是從正規廠家進購的，可以保證正品和質量。“我們也是薄利多銷，商家前期是虧著經營的，過一段時間肯定會恢復原價，不卷就沒有銷量沒有曝光，就會被分流。”

公開資料顯示，奧司他韋是一種抗流感病毒藥物，主要作用是阻止病毒擴散，而不是阻止病毒入侵。需要在癥狀出現的48小時內使用，每天2次、連續服用5天療效最佳。奧司他韋由羅氏制藥研發（商品名“達菲”），2002年獲批在中國上市，在抗感染藥物領域占據主要市場份額。2016年，羅氏專利到期，市場格局發生變化，眾多國內仿制藥如雨后春筍般涌現，目前，已有齊魯制藥、石藥集團、科倫藥業、成都倍特藥業等12家藥企的奧司他韋膠囊獲批。

4日，陜西、湖北、成都、重慶等多地藥房工作人員告訴紅星新聞記者，近期，治療甲流的奧司他韋銷量都有所增長，但藥房備貨充足，目前來看不存在斷貨的情況。

衛健委、醫保部門回應：

該品牌藥品全國統一掛網價86元

衛生院無違規之處

就衛生院價格與線上價格相差9倍一事，12月4日，酉陽縣衛健委相關負責人回應紅星新聞采訪稱，以他們目前了解的情況，車田鄉衛生院醫生開具的藥品價格，是按照采購價收取的，不存在多收、誤收的情況。

該負責人表示，醫院都是在重慶市醫療保障信息平臺藥品和醫用耗材招采管理子系統（下稱“招采子系統”）上采購，采購價是多少，醫院就賣多少，西藥都是零差率銷售，不存在加價的情況。對于藥品采購價格和網上銷售價格的差異，該工作人員稱他也不清楚，藥品不由他們定價。

珠海同源藥業有限公司一名工作人員也向紅星新聞證實，該藥企生產的抗甲流病毒的藥物有針劑，有膠囊。上述劑型的磷酸奧司他韋膠囊用于臨床醫療掛網價是86元，“全國的掛網價都是統一的。”至于臨床醫療掛網價和藥房銷售價格的差異，該工作人員稱并不清楚，藥企的藥品銷售都是通過“商業公司”，他們并未直接銷售。

▲珠海同源藥業有限公司的磷酸奧司他韋膠囊目前掛網價格86元

酉陽縣醫保局招采中心也表示，查閱重慶招采子系統平臺信息后，發現上述藥品在平臺上的掛網價確系86元一盒，與車田鄉衛生院售賣價格一致，“從市場行為來看，該衛生院沒有違規之處。”

紅星新聞在各大省份的藥品價格查詢網址獲悉，珠海同源藥業有限公司的磷酸奧司他韋膠囊目前掛網價格確實為86元，屬于第七批國采未中選藥品。

按目前國家規定，公立醫院的醫療服務價格實行藥品和耗材零差價銷售，即按成本價銷售。那為什么相同廠家、規格的奧司他韋膠囊在網上的交易價格便宜，醫療系統價格卻更貴呢？

《醫藥新零售》聯合作者劉小東告訴紅星新聞，目前奧司他韋除了羅氏制藥的“達菲”是原研藥，其余都是仿制藥，差別不大，主要是劑型和規格問題。“目前我國奧司他韋的市場供應充足，因此進貨渠道和定價機制很關鍵。”

“網上的產品有可能是串貨產品，或者是平臺補貼后的產品，以及臨近效期產品，造成價格差異大。藥品在不同區域省份供貨價不同，藥品串貨是指藥品未通過正常渠道，進行跨區域銷售的行為。”劉小東指出。

一名資深醫改專家認為，這或許是“市場營銷”的思路。“掛網的大藥房，可能會按照藥品進價銷售，甚至是賠本銷售。他們可能通過簽訂協議來賺取流量，例如今年要銷售一個億的量，通過降價來獲得更多的市場占有量。”

也有一些業內人士認為臨床醫療藥品掛網價格虛高。一名醫藥代理商向紅星新聞介紹，衛生院雖然是通過零差率銷售，但基層醫療機構都是根據上級平臺價格來定價，部分藥品或存在虛高的情況。

新政實施

多地出臺采購平臺藥品掛網規則

高于互聯網“即時達”價格1.3倍要調整

紅星新聞采訪得知，相關部門正著力解決類似不同渠道藥品價格差異較大的問題。在國家醫保局《關于開展“上網店，查藥價，比數據，抓治理”專項行動的函》中提到，要以網絡售藥平臺“即送價”為錨點進行各渠道藥價比對，督促整改異常高價。

上述函件提到，發現異常高價要督促醫藥企業主動調整，注意辨析企業串貨、促銷、產品臨期等說辭，一追到底，逐步完善價格治理體系。“出現省級集采平臺掛網價格、集中帶量采購中選價格、定點零售藥店藥品價格明顯高于網絡售藥平臺‘即送價’情況，特別是涉及到醫保基金支付的，應采取函詢約談、信用評價、部門協同、信息披露等方式引導、督促醫藥企業和定點藥店糾正不公平、歧視性高價，主動調整藥品價格至合理水平，并將結果報送國家醫保局，同時抄送各省級醫保局同步調整對應品種價格。”

2025年以來，部分地方已出臺了具體措施。浙江、河南、重慶等地今年最新出臺的采購平臺藥品掛網規則均規定，針對不同渠道間的差價比價關系，申報價格高于當地社會藥店零售價格和互聯網售藥平臺“即時達”價格集中區間1.3倍的，平臺及時督促企業調整掛網價格至合理水平。

上述醫藥代理商介紹，很多現實原因導致不同渠道價格差異較大，造成部分藥品的掛網價格遠高于其網上藥店的價格，藥品價格虛高。患者買藥比對醫療機構價格后，容易產生質疑，也對醫保基金形成占用和壓力。

藥賦能CEO邵清接受媒體采訪時曾表示，上述函件真正的關鍵在于倒逼企業降低藥品價格，它傳達的邏輯是：“網上能更便宜賣，其他渠道為什么不能降價？”

紅星新聞注意到，從去年開始，國家醫保局通過“四同藥品”掛網價格治理、約談藥企降價等一系列舉措，對全國醫藥價格形成了強監管、嚴處理的態勢。為減小區域間價差，2024年，國家醫保局已組織開展“四同藥品”（即同通用名、同劑型、同規格、同廠家藥品）價格治理，運用統計方法測算形成該產品具有代表性的價格水平，引導企業主動糾正、下調掛網高價。

劉小東介紹，目前國家醫保局正建設全國掛網藥品價格一覽表，敦促各地持續糾正不合理的掛網高價。今年3月起，湖南、山東、遼寧、安徽、湖北、青海等地均發布公告，要求藥企對掛網藥品價格自查自糾。