葉酸檢測智商稅？備孕葉酸只補女方？男性不補坑娃，權威答案來了

哈嘍，大家好，我是小墨，2024 年，10 個省份人口出生率達到或超過 8‰，11 個省份自然增長率保持正增長，廣東連續 7 年穩坐第一生育大省。

備孕這件事，早已成了千萬家庭的頭等大事，提到備孕，葉酸補充是繞不開的話題，但很多人心里打滿問號：葉酸檢測有必要做嗎？備孕只有女性需要補嗎？普通葉酸和高價活性葉酸差別在哪？

葉酸是維生素 B9，人體無法自行合成，只能靠食物和補充劑攝入。世界衛生組織早就明確，備孕期女性紅細胞葉酸濃度達到 400ng/mL，能減少 80% 的新生兒神經管畸形風險，還能預防近一半的子代先心病。

但復旦大學嚴衛麗教授團隊在長三角的調研顯示，僅 10% 的備孕女性葉酸濃度達標，男性更是只有 5%。即便如此，醫生也不提倡普通備孕人群做葉酸水平檢測。

32 歲的小王就踩過檢測的坑。她提前三個月每天吃葉酸，孕 12 周產檢卻發現葉酸水平偏低，胎兒發育偏小。后來做了 MTHFR 基因檢測才知道，自己屬于基因雜合突變，葉酸代謝利用率只有正常人的 60%，常規劑量根本不夠。

嚴衛麗教授解釋，葉酸濃度上升需要三個月周期，很多人意外懷孕會錯過最佳補充時機，常規補充 400 微克就能達標。只有有不良孕史、基礎疾病，或者像小王這樣代謝異常的人群，才需要做 MTHFR 基因檢測。

湖南的孫女士有心臟病家族史，基因檢測發現她葉酸代謝水平僅為正常值的 65%，醫生及時調整了補充方案，避免了潛在風險。

一直以來，葉酸補充都被默認為女性的 “專屬任務”，但生物學上，子代基因組父母各占一半，父親的葉酸水平同樣關鍵。

內蒙古烏蘭察布的婦幼保健院，在 “全國預防出生缺陷日” 活動中，專門向備孕夫妻雙方普及葉酸補充知識。工作人員發現，很多男性覺得 “備孕是女人的事”，完全不關注葉酸。

但數據不會說謊，嚴衛麗教授團隊的研究已經將男性納入追蹤，就是為了找到父母葉酸濃度對后代的具體影響。

29 歲的張先生備孕時，在妻子的帶動下一起補充葉酸。他說一開始覺得沒必要，但了解到男性葉酸不足可能影響精子質量后，就堅持每天吃一片。其實不用刻意追求高價產品，國家免費發放的葉酸就足夠，一個月只需幾塊錢，普通家庭都能承受。

我國從上世紀 90 年代就開始推進葉酸普及，中美合作研究證實，0.4 毫克標準劑量的葉酸能有效預防出生缺陷。如今，北京斯利安藥業的公益講座已經覆蓋 1500 萬人次，免費葉酸發放政策也惠及千萬家庭，這些都在提醒備孕家庭，葉酸補充從來不是某一方的事。

補充葉酸的核心是 “適量”，并非越多越好，我國人群葉酸濃度的安全上限是 600ng/mL，達到這個數值，預防先心病的效果能提升到 65%。但一旦超過，母親患妊娠糖尿病、子代得特應性皮炎的風險會大幅增加。

很多人容易陷入 “過量補充” 的誤區，既吃葉酸片，又疊加含葉酸的復合維生素，再加上日常綠葉菜攝入，很容易超標。嚴衛麗教授強調，普通備孕人群每天補充 400 微克就夠，沒必要追求高價活性葉酸。

活性葉酸雖然是葉酸的活性形式，但目前缺乏高質量臨床試驗證明其優越性。而國家推薦的普通葉酸，經過數十年驗證，效果確切且價格親民。北京順義區的試點研究顯示，規范補充普通葉酸后，當地神經管畸形發生率大幅下降，這也是國家堅持推廣普通葉酸的重要原因。

世界衛生組織建議，葉酸補充要從孕前三個月開始，整個孕期都應持續。2024 年底，嚴衛麗教授團隊拿到國家重點研發計劃，專門研究孕中晚期葉酸補充的影響，未來可能會更新補充指南。

葉酸補充是預防出生缺陷的關鍵，普通備孕人群無需做檢測，每天補充 400 微克普通葉酸即可。男性也應主動補充，特殊人群需遵醫囑調整劑量。拒絕智商稅，科學補充葉酸，才是對寶寶健康最負責的做法。