24小時，2條生命！岳陽市中心醫(yī)院產(chǎn)科生命接力，兩位危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)危為安

通訊員 陶亮 李華慧

近日，岳陽市中心醫(yī)院產(chǎn)科發(fā)生了一場驚心動魄的“生命接力”，在24小時內(nèi)，科室成功救治了兩例重型胎盤早剝危重孕產(chǎn)婦。憑借“極速響應、多科聯(lián)動”的高效救治體系，為兩名患者贏得生機，幫助她們轉(zhuǎn)危為安。

11月28日下午，孕6個月的李女士因下腹痛2天伴陰道流血5小時，被緊急送醫(yī)。入院時其血壓高達197/145mmHg，面色蒼白、意識模糊，超聲提示宮內(nèi)死胎、胎盤早剝及胸腹腔積液，診斷為重度子癇前期合并重型胎盤早剝，情況萬分危急。

而在救治過程中，李女士突然意識喪失、心跳驟停，產(chǎn)科團隊立即實施心肺復蘇、胸外按壓、氣囊通氣及藥物搶救，并同步啟動多學科協(xié)作機制，麻醉科、ICU、輸血科等團隊即刻待命。

一分鐘后患者恢復自主心跳，隨即被推入手術室行剖宮產(chǎn)術，術中發(fā)現(xiàn)子宮呈紫藍色改變，胎盤剝離面出血約500mL。術后李女士轉(zhuǎn)入ICU，目前生命體征已趨平穩(wěn)。

次日下午，產(chǎn)科再次響起急救警報，38歲的尹女士因孕37周、陰道大量流血伴腹痛入院，確診為重型胎盤早剝、胎死宮內(nèi)，血小板僅29×10?/L，失血嚴重。救治團隊再次迅速響應，在全麻下為其實施剖宮取胎術，術中清理宮腔積血達2500mL，并發(fā)現(xiàn)子宮胎盤卒中嚴重，創(chuàng)面廣泛滲血且血液不凝。經(jīng)團隊精準止血與輸血治療，尹女士最終轉(zhuǎn)危為安，術后送入ICU監(jiān)護，目前也已轉(zhuǎn)危為安。

岳陽市中心醫(yī)院產(chǎn)科主任王琴提醒，胎盤早剝起病急、進展快，是產(chǎn)科最兇險的急癥之一，易導致大出血、休克及多器官衰竭，死亡率達1%—2%。孕婦若突發(fā)持續(xù)撕裂樣腹痛或出現(xiàn)陰道流血、胎動異常并伴有頭暈、惡心、血壓下降等休克癥狀，須立即就醫(yī)。

科室將以這兩例成功救治為借鑒，持續(xù)優(yōu)化急危重癥孕產(chǎn)婦救治流程，提升團隊應急能力，以更專業(yè)的醫(yī)療服務和更高效的協(xié)作體系，切實保障每一位孕產(chǎn)婦的安全。

科普延伸：

冬季氣溫驟降，易引起血壓波動，高齡、有基礎病的孕婦需特別注意：

1.嚴控血壓，每日早晚各測一次血壓，若高壓≥140mmHg或低壓≥90mmHg應及時就醫(yī)。外出注意保暖，戴帽穿襪，避免突然接觸冷空氣。

2.適度鍛煉，合理作息，避免熬夜，保證每日8小時睡眠；合理飲食，改變不良生活方式（戒煙戒酒、低鹽飲食、減少咖啡因攝入），妊娠期不推薦嚴格限制鹽的攝入、不推薦肥胖孕婦限制熱量攝入。

3.適量補鈣，低鈣攝入（攝入量＜600mg/d）的孕婦建議補鈣，每日口服1.5—2.0g。

4.加強產(chǎn)檢，動態(tài)評估子癇前期風險。孕中期每2—4周一次產(chǎn)檢、孕晚期每周一次產(chǎn)檢，有并發(fā)癥及合并癥孕婦應酌情增加產(chǎn)檢次數(shù)。如出現(xiàn)頭痛、眼花、水腫加重、腹痛、陰道流血等情況，應立即就醫(yī)。

5.預防跌倒，穿防滑鞋，避免行走在濕滑地面；起身、彎腰動作放緩，注意保護腹部。

岳陽市危重孕產(chǎn)婦救治中心電話：0730-8892906