河南疾控預警流感高峰，兩款核心藥用法速看

12月2日，據河南疾控發布，預測河南省流感活動將在12月中旬達到高峰。

中國疾病預防控制中心近日發布的《全國急性呼吸道傳染病哨點監測情況（2025年第47周）》顯示，在全國門急診流感樣病例中，流感陽性率接近45%。

河南中醫藥大學第一附屬醫院兒科傳統特色診療部副主任李付根告訴記者，一周以來，該院兒科門診總量超18000人，其中呼吸、消化類疾病門診量達13373人。

各平臺奧司他韋、瑪巴洛沙韋銷量暴漲

記者搜索美團買藥發現，“甲流用藥”一欄，“索菲“磷酸奧司他韋月售54萬+，“可威”奧司他韋膠囊月售110萬+，“萬漢靚力”磷酸奧司他韋膠囊月售124萬+；速福達月售30萬+。

據京東榜單，流行性感冒用藥熱賣榜中，前9名為奧司他韋和瑪巴洛沙韋；小兒感冒西藥每日熱賣榜中，12月2日整體銷量飆升486%，熱度飆升28倍；治療咳嗽小兒感冒藥銷量飆升221%，熱度飆升42倍。

那么，抗擊流感的經典“老將”奧司他韋和“速戰速決”的新銳瑪巴洛沙韋，到底應該怎么選，兩者究竟有何區別？使用時又有什么禁忌？

起效時間、用法用量、年齡限制等有差別

河南省人民醫院藥學部副主任藥師曹晶晶強調，奧司他韋和瑪巴洛沙韋都是流感的特異性抗病毒藥物，但它們并非公眾想象中“隨時藥到病除、100%有效”的萬能特效藥。

劃重點：兩者藥效均與用藥時間高度相關，出現流感癥狀的“黃金48小時”內使用效果最好，超過該時機用藥仍有意義，但效果會打折扣。

起效時間：奧司他韋2—3天見效；瑪巴洛沙韋24小時快速起效。

用法用量：奧司他韋需每日用藥2次，連續使用5天；瑪巴洛沙韋一次用藥即可。

年齡限制：奧司他韋適用于1歲以上兒童；瑪巴洛沙韋用于5歲及以上人群。

藥效對比：兩者對甲型、乙型流感均有療效，但瑪巴洛沙韋在縮短乙型流感病程方面效果更顯著（約縮短1天），奧司他韋對甲型流感縮短病程效果更優。

曹晶晶解釋，流感病毒進入人體后，先在人體細胞核內復制遺傳物質，再利用宿主細胞資源合成新病毒顆粒，最后通過出芽方式釋放感染其他細胞。

奧司他韋和瑪巴洛沙韋抗病毒的根本區別在于作用機制。

● 奧司他韋就像一把鎖，阻止病毒從被感染的細胞中出芽釋放，從而遏制病毒在體內擴散。因此，它需要療程內持續用藥，保持體內藥物濃度。

●瑪巴洛沙韋則更像“釜底抽薪”，能抑制病毒進入細胞后的基因復制，從源頭斷絕病毒在體內擴散。因此，它整個療程只需服藥一次，就能實現快速抑制病毒。

如何選擇？年齡與健康狀況是關鍵

曹晶晶指出，選擇流感用藥，需要根據用藥者的具體情況來定：

健康成年人：兩者皆可用。若追求便捷，擔心漏服，且無相關用藥禁忌，可考慮瑪巴洛沙韋。

兒童用藥：奧司他韋適用于1歲以上兒童，其中6個月至1歲嬰兒需在醫生指導下使用。而瑪巴洛沙韋目前僅批準用于5歲及以上人群。

孕婦與哺乳期女性：奧司他韋有相對明確的孕期使用數據，經醫生評估后可使用；而瑪巴洛沙韋因安全性數據不足，不推薦使用。

老年人、慢性病患者及免疫抑制人群：優先推薦奧司他韋，因為其在該人群中臨床數據豐富，藥物相互作用風險較低，安全性更明確。

預防作用：需要特別注意的是，僅有奧司他韋被批準用于流感暴露后的預防。瑪巴洛沙韋沒有預防適應證，不能用于預防。

價格考量：國產奧司他韋一個療程的費用通常在幾十元，而瑪巴洛沙韋單盒需百元以上，前者在價格上具有優勢。

不良反應與用藥須知

兩種藥物通常耐受性良好。

●奧司他韋最常見的是短暫的胃腸道反應，如惡心、嘔吐等，飯后服用可以減輕刺激。

●服用瑪巴洛沙韋時，可能出現嘔吐、腹瀉等不良反應，必須空腹或飯后2小時服用，且服藥前后4小時內，應避免攝入乳制品、鈣片、鐵劑、鋅補充劑以及部分抗酸藥等。因為食物和藥品中的金屬離子會與瑪巴洛沙韋結合，嚴重影響其吸收，導致藥效大打折扣。

此外，這兩種均為處方藥，必須在醫生或藥師指導下使用。

曹晶晶最后強調，流感本質上是一種自限性疾病，多數患者可在1—2周內康復，公眾無需過度恐慌。

一旦出現持續高熱、呼吸困難、胸痛、意識模糊等重癥跡象，務必立即就醫。

來源 大河報